Level of acuity, severity and intensity of care of adults and older adults admitted to the Intensive Care Unit

Abstract

Objective: To characterize the level of acuity, severity and intensity of care of adults and older adults admitted to Intensive Care Units and to identify the predictors of severity with their respective predictive capacity according to the age group. Method: A retrospective cohort based on the analysis of medical records of individuals admitted to eight adult intensive care units in the city of São Paulo. The clinical characteristics at admission in relation to severity profile and intensity of care were analyzed through association and correlation tests. The predictors were identified by linear regression and the predictive capacity through the ROC curve. Results: Of the 781 cases (41.1% from older adults), 56.2% were males with a mean age of 54.1 ± 17.3 years. The burden of the disease, the organic dysfunction and the number of devices were the predictors associated with greater severity among adults and older adults, in which the organic dysfunction had the highest predictive capacity (80%) in both groups. Conclusion: Adults and older adults presented a similar profile of severity and intensity of care in admission to the Intensive Care Unit. Organic dysfunction was the factor with the best ability to predict severity in adults and older adults.

Comparação Da Carga De Trabalho De Enfermagem Entre Pacientes Clínicos E Cirúrgicos Em Terapia Intensiva

“…O fato de os pacientes clínicos apresentarem maior tempo de permanência na UTI é explicado pelo esperado perfil de descompensação, menor nível de funcionalidade, com fator causal que, na maioria das vezes, requer maior tempo para resolutividade. Além do peso das comorbidades que, como observado, os paciente clínicos demonstraram maior média no ICC, correlacionando a maior tempo de internação na UTI e maior risco de mortalidade intra-hospitalar (19) , tendo em vista que este é um importante identificador da reserva orgânica, revelando o impacto na sobrevida destes indivíduos no ambiente crítico.…”

“…Além disso, a carga da doença mensurada pelo ICC pode não ser indicador apenas de maior gravidade, mas também da possibilidade de prováveis complicações, uma vez que o paciente pode apresentar maior dificuldade de recuperação, sendo esta acrescida se o paciente for idoso (19) . Já a procedência cirúrgica também compusera a maioria dos internados no ambiente intensivo (8,(12)(13)(14) .…”

Different Types of Bath in Critical Patients and Factors Associated With Bed Bathing

“…Nesse momento, observando-se as variáveis associadas ao último banho na UTI, o banho no leito foi mais realizado em pacientes idosos (OR 3,40-IC95% 1,61-9,97), em uso de CVD (OR 6,48 -IC95% A partir do resultado do modelo final da análise de regressão logística multivariada, apresentado na tabela 5, percebeu-se que, à admissão, a chance de um paciente em oxigenoterapia ter indicação de banho no leito foi maior (OR ajustada 6,24 -IC95% 1, [17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33]14). Na saída da UTI, essa chance foi maior naqueles pacientes que estavam em uso de oxigenoterapia (OR ajustada 13,81 -IC95% 1,70-112,13) e CVD (OR ajustada 5,56 -IC95% 1,12-27,47).…”

Associação Da Lesão Renal Aguda Com Desfechos Clínicos De Pacientes Em Unidade De Terapia Intensiva

“…No que concerne aos dispositivos em uso no momento da admissão, a utilização de cateter venoso central foi maior por aqueles pacientes que desenvolveram LRA (p=0,026). Entretanto, nos resultados obtidos em uma pesquisa (23) em que foram analisados prontuários de usuários internados na UTI, foi constatado que o uso de dispositivos apresentou uma melhora no quadro clínico do paciente, contrapondo ao pensamento de que quanto mais dispositivos utilizados, pior o prognóstico.…”