Les principes mutualistes confrontés aux modalités de regroupement des organismes complémentaires d’assurance maladie

Abstract

Les premières mutuelles ont été fondées au xixe siècle autour de valeurs fondatrices (solidarité, refus du lucre, démocratie, liberté d’adhésion et bien-être des membres). Elles évoluent aujourd’hui dans un secteur où la concurrence d’autres formes organisationnelles se multiplie et où la réglementation prudentielle devient plus pressante. Ces transformations les ont conduites à se concentrer. Le présent article en étudie différents aspects et montre en quoi ces évolutions participent d’une possible remise en question des principes fondateurs.The first mutuals, created in the 19th century, were based on fundamental principles (solidarity, against the profit motive, democracy, open membership, and the well-being of members). Today, mutual health insurers operate in a sector where competition from conventional companies is growing and prudential rules are becoming more constraining. These changes are leading them to greater concentration. This article examines various aspects of this situation and shows how these changes may involve rethinking the founding principles.Las primeras mutuas se fundaron en el siglo XIX en torno a valores fundamentales (la solidaridad, ausencia de ánimo de lucro, democracia, libertad de afiliación y el bienestar de los miembros). Ellas operan ahora en un sector cada vez más y más mercantil, donde la competencia de otras formas de organización se multiplica y dónde la regulación prudencial se vuelve más pesada. Estos cambios las han llevado a concentrarse. El presente trabajo estudia los diversos aspectos y muestra como estas evoluciones participan de un posible cuestionamiento de los principios fundadores

Public health systems in the age of financialization: lessons from the French case

“…9 Besides autonomous, the government has been exercising increasing control over the decisions of SS (Vahabi et al, 2020). 9 This relation is being reversed as non-profit institutions are losing ground for profit-oriented ones and mimicking their management principles (Abecassis et al, 2014;Cordilha and Lavinas, 2018).…”

Isomorphisme post-mortem ? La crise de Fagor d’une perspective comparative

“…Le problème est qu'une taille et une complexité croissante impliquent inexorablement des délégations sur le plan décisionnel aux dépens de la démocratie et des idéaux initiaux. Le risque d'isomorphisme résultant de ces transferts a été largement étudié, que ce soit dans le cas du secteur bancaire (Ory et al 2006;Gurtner et al 2009), le secteur mutuel (Mauroy, 1996, Abecassis et al 2014, l'agroalimentaire (Koulytchizky et Mauget, 2003;Nilsson et al, 2012;. Chomel et al, 2013.…”

Les transformations de l’assurance maladie complémentaire à la lumière de la démutualisation/hybridation des banques coopératives

“…L'environnement économique a bénéficié d'un élargissement du marché lié au désengagement de l'assurance maladie obligatoire et les réglementations du secteur ont été bouleversées (directives européennes, réformes prudentielles Solvency). À l'instar des banques M&C, les acteurs paritaires en santé 3 , relevant de l'Économie sociale et solidaire (ESS) 4 ont engagé un processus de restructuration passant par une concentration des acteurs (le nombre de mutuelles de santé a diminué de 66 % entre 2000 et 2013) et une transformation de leur fonctionnement (Abecassis, Coutinet et Domin, 2014). Ces transformations sont susceptibles comme dans le secteur bancaire d'affecter les valeurs sur lesquelles ils s'appuient.…”