Les infections nosocomiales en milieu de réanimation: incidence annuelle et aspects cliniques au Service de Réanimation Polyvalente, Kairouan, Tunisie, 2014

Abstract

Bien que les réanimations ne comprennent en général qu’une faible proportion des lits hospitaliers; elles constituent la scène d’une forte proportion des infections nosocomiales La gestion du risque infectieux en réanimation constitue aujourd’hui une priorité; l’un des axes stratégiques prioritaires est la mise en place d’un système de surveillance épidémiologique. Nos objectifs étaient de déterminer l’incidence et les Aspects Cliniques afin d’identifier les facteurs de risque. Il s’agit d’une étude descriptive longitudinale d’incidence incluant les patients ayant dépassés 48 heures dans le service de réanimation polyvalente à l’hôpital Ibn El Jazzar de Kairouan sur une période d’une année allant de 01/03/2013 jusqu’au 28/02/2014. L’enquête a porté sur 265 patients dont l’âge moyen était 39±20 ans (18 à 93 ans) et le sexe ratio (H/F) a été de 2,48. Nous avons identifié 125 épisodes d’infections nosocomiales chez 81 malades soit une incidence de 30,6%. La densité d’incidence était de 55 infections pour 1000 jours d’hospitalisation. On a notifié une nette prédominance des pneumopathies avec une incidence de 27,73%, suivies des infections urinaires de 9,73%, des infections liées au cathétérisme veineux central 6,25% et des infections du site opératoire de 2,34%. Le taux de mortalité parmi les enquêtés a été de 28,7% avec une différence significative entre les patients infectés (44,7% des cas) et ceux non infectés (29,07%) (p < 10-3). Les microorganismes étaient des BGN dans 80% des cas. La prévention ne peut se concevoir que sous la forme d’une action globale et multidisciplinaire.

Bacteriological aspects of bacteremia in the intensive care unit of the Mohammed V Military Hospital: 10 months prospective study

“…The incidence of bacteremia in our study was 12.1%, it remains the highest when compared to those of El Kettani [11,12,14]. Our demographic data demonstrates that patients over the age of 55 years are prone to develop bacteremia, in agreement with Lachhab et al and Tabah et al [3,8], this could be explained by the weakening of the immune system in the elderly.…”

“…ICU stay is associated with a high risk of infection owing to the patients' critical condition and the use of invasive devices. However, bacteremia rates are widely variable because of inconsistent diagnosis criteria and therapeutic intervention measures, as well as adherence to hand hygiene protocols [11][12][13][14].…”

Nosocomial infection control committee's role in a nosocomial infection at an East Algiers hospital

“…En réanimation, les pneumopathies nosocomiales occupent le premier rang, avec un taux qui varie de 9 % à 50 % dans l'étude de Zegmout et al au Maroc [7]. Les infections pulmonaires étaient les plus fréquentes avec 71 épisodes, soit 57 % des infections nosocomiales suivies par les infections urinaires (19 %) en Tunisie [8]. De nombreux facteurs, augmentant le risque de développer une pneumopathie nosocomiale, ont été identifiés, mais le facteur essentiel semble être la ventilation mécanique [6].…”

Cuidador primario, agente transmisor de infecciones asociadas a la atención de salud: revisión de literatura

“…Una IAAS, también denominadas infecciones nosocomiales u hospitalarias, son aquellas que el paciente puede contraer al recibir cuidados de salud durante su estancia en un hospital, ampliándose a cuidados ambulatorios, hospitalización en domicilio, o instituciones geriátricas (1) . La aparición de una IAAS sigue siendo la complicación más frecuente en pacientes hospitalizados, la magnitud y el impacto implica un incremento en la morbilidad y mortalidad, la prolongación de la estancia hospitalaria, discapacidad permanente, aumento de la resistencia a antimicrobianos y elevado costo económico y social para los sistemas sanitarios (2,3) , además, se consideran como el primer evento adverso de mayor frecuencia en las unidades de cuidados intensivos y representan entre 20 y 30% de las complicaciones graves evitables (4) . La carga general de las IAAS sigue siendo alta, la Organización Mundial de la Salud (OMS) identificó que 7% de los pacientes en los países desarrollados y 16% en los países en desarrollo tienen al menos una infección en cualquier momento durante la hospitalización, con una tasa de mortalidad estimada de 10% (5) .…”