Left-ventricular-volume reduction for end-stage heart failure

Angelini, Gianni; Pryn, S. J.; Mehta, Dheeraj; Izzat, Mohammad Bashar; Walsh, Clare; Wilde, Peter; Bryan, AJ

doi:10.1016/s0140-6736(97)24033-x

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“…In our experience, PLV for dilated cardiomyopathy was associated with a significant early failure rate and an event-free survival at 3 years of only 26%. We observed 80% survival at 1 year, which compares favorably with survival reported from other centers [41, 42, 43, 44]. However, since the freedom from composite events at the same time was only 49%, this indicates that the aggressive use of an LVAD and transplantation accounts for this seemingly high survival rate at 1 year.…”

Section: Reconstruction For Dilated Cardiomyopathysupporting

confidence: 85%

“…For the survivors, NYHA class improved form 3.5 ± 0.5 to 1.8 ± 0.9 (p < 0.001), and LVEF increased from 17.1 ± 4.6 to 23 ± 8% (p < 0.001). In England, Angelini et al [42]demonstrated a perioperative mortality of 22.5%, but only 1 late death in 14 patients. A study from Yugoslavia included 22 patients, with 3 early deaths (13.6%) and 4 late deaths and 1-year survival of 68 ± 10% [53].…”

Section: Reconstruction For Dilated Cardiomyopathymentioning

confidence: 99%

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Ventricular Reconstruction Surgery for Congestive Heart Failure

2004

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The significant increase in the prevalence of heart failure in the United States has made this disease a major health problem. The continued shortage of donor organs has prevented heart transplantation from becoming an effective solution for the treatment of end-stage heart failure, and as a result, surgical treatments for heart failure have been reexamined. Surgical therapies represent the evolution of conventional operations, such as coronary artery bypass surgery, and the application of the more novel left ventricular (LV) reconstruction operations which address the geometry of the LV, the important component in the failing heart.

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Section: Reconstruction For Dilated Cardiomyopathysupporting

confidence: 85%

Section: Reconstruction For Dilated Cardiomyopathymentioning

confidence: 99%

Ventricular Reconstruction Surgery for Congestive Heart Failure

2004

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“…Nesta investigação, constatouse 10% de mortalidade hospitalar e sobrevida atuarial de 100%, 87%, 87% e 67% para 6, 12, 24 e 36 meses de seguimento, respectivamente, demonstrando que foi possível, por meio da ventriculectomia parcial esquerda, mudar a história natural dessa grave afecção, mesmo comparandose às curvas de sobrevivência de pacientes tratados com drogas de última geração no tratamento da insuficiência cardíaca (25,31,32) . Os resultados da presente investigação foram superponíveis às estatísticas de sobrevida semestral apresentadas por outros autores (10,22,24,(37)(38)(39) para a Operação de Batista, realizada sem considerar faixa etária específica, divergindo porém dos resultados insatisfatórios apresentados por MORAES et al (40) , que apresentaram mortalidade global de 24%, FROTA FILHO et al (41) com mortalidade imediata de 21,5% e sobrevida atuarial de 36,6 % em 24 meses de seguimento e BRASIL et al (42) , com mortalidade hospitalar de 37%.…”

Section: Discussionunclassified

Ventriculectomia parcial esquerda: operação de Batista em pacientes acima de 60 anos

Pontes¹,

Gomes²,

Medeiros³

et al. 2001

Rev Bras Cir Cardiovasc

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RESUMO: Fundamentos: A insuficiência cardíaca constitui-se em grave problema de saúde pública. Recente proposta de tratamento cirúrgico para a insuficiência cardíaca terminal é a ventriculectomia parcial esquerda, não havendo publicações específicas sobre seus benefícios em pacientes acima de 60 anos.Objetivo: Estudar os resultados obtidos com o tratamento da miocardiopatia dilatada em pacientes acima de 60 anos, submetidos à ventriculectomia parcial esquerda.Método: Entre maio de 1995 e dezembro de 1997 dez pacientes com idade entre 62 e 78 anos, portadores de miocardiopatia dilatada em classe funcional IV (NYHA), foram submetidos à ventriculectomia parcial esquerda no Serviço de Cirurgia Cardiotorácica da Disciplina de Cirurgia Cardiotorácica da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul -Núcleo de Hospital Universitário. A ressecção, de forma elíptica, foi realizada na parede lateral do VE, entre os dois músculos papilares, estendendose, desde o ápice até próximo do anel mitral.Resultados: Nove (90%) pacientes receberam alta hospitalar e um paciente (10%) evoluiu para óbito, no sexto dia de pós-operatório. O fragmento ressecado variou de 6 a 10,5 cm de comprimento por 4 a 5,5 cm de largura, com 10,8±1,3 cm por 5±0,06 cm em média. O controle ecocardiográfico demonstrou: Pré-operatórioPós-operatório Valor de p FE (%) 24,4 + 5,56 42,45 + 4,57 0,0001 FencS (%) 12,3 + 3,63 20,80 + 2,65 0,000133 DS VE (mm) 71,0 + 5,18 54,55 + 5,34 4,25 DD VE (mm) 80,7 + 7,74 69,55 + 6,91 0,00191 VDf (ml) 359,66 + 74,11 254,70 + 59,10 0,001975 VSf (ml) 90,22 + 40,41 108,28 + 28,95 0.33695 No seguimento, observou-se que três pacientes (30%) encontram-se em grau funcional I ( NYHA), três pacientes (30%) em II e um paciente (10%) em grau funcional III. A sobrevida atuarial desses pacientes foi de 100%, 87%, 87% e 67% para 6, 12, 24 e 36 meses de seguimento, respectivamente.Conclusão: A ventriculectomia parcial esquerda, realizada em pacientes com idade superior a 60 anos portadores de insuficiência cardíaca com severa disfunção hemodinâmica, apresentou mortalidade baixa, promovendo recuperação acentuada do desempenho cardíaco.

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“…Re-normalizing this relationship by reducing left ventricular chamber volume surgically (the Batista procedure) was proposed, aiming at reducing wall tension and improving myocardial contractility [3]. Early experience has shown that this procedure results in a significant improvement in left ventricular contractility and functional class in many patients [4,5]. Recent data, however, also points out the influence of the etiology of cardiomyopathy on the outcome of the Batista procedure, which appeared to be least effective in ischemic and viral cardiomyopathies, and most beneficial in cardiomyopathies related to valvular heart disease [6,7].…”

mentioning

confidence: 99%

“…Recent data, however, also points out the influence of the etiology of cardiomyopathy on the outcome of the Batista procedure, which appeared to be least effective in ischemic and viral cardiomyopathies, and most beneficial in cardiomyopathies related to valvular heart disease [6,7]. Notably, reports have also indicated an immediate failure rate of approxiately 15%, and a I-year actuarial freedom from death or requirement for transplantation of approximately 60% only [4][5][6][7]. Notwithstanding, considering that these reports present the early learning experience with the Batista procedure, it is unlikely that these represent the eventual potential of this operation.…”

mentioning

confidence: 99%