Lean Body Mass (LBM) als eigener Osteoporose-Risikofaktor bei postmenopausalen Frauen

Abstract

Objective: We studied the lean body mass (LBM) as a potential, easily measured prognostic factor for osteoporosis. Methods: Lean body mass was measured by bioelectrical impedance analysis and lumbar bone mineral density (BMD) with dual energy x-ray absorptiometry in 821 postmenopausal women (age 45 ± 80 years). Patients were classified according to LBM (£ 40 kg, 28%; > 40 ± £ 45 kg, 40 %; > 45 ± £ 50 kg, 22%; > 50 kg, 10%). Contingency table analysis was performed to analyze associations between BMD, age, and risk factors for osteoporosis, particularly hormone replacement therapy (HRT). BMD values £ 0.8 g/cm 2 and > 1.0 g/cm 2 were classified as low and high, respectively. Results: Among women without HRT, those with LBM £ 40 kg had a twice as high rate of low BMD than those with LBM > 50 (41% vs. 19 %, respectively) and a lower rate of high BMD (11 % vs. 32%, respectively). Among women with > 5 years of HRT, those with a LBM £ 40 kg had a similar rate of low BMD as those with a LBM > 50 kg (17% and 12%, respectively). There were no significant differences in LBM according to age. There were no age-related associations with LBM in women with a fat mass > 43% or £ 29%. A history of osteoporosis was more common in women without HRT and a LBM £ 40 kg than in those with a LBW > 50 kg (33% vs. 11%, respectively); in women with HRT the proportions were 29% and 19 %, respectively. There was no significant correlation between LBM and physical activity. Conclusions: Measurement of LBM is useful for estimating muscle mass. A bioelectrical impedance technique is economical in time and cost and well tolerated by patients. In postmenopausal women the LBM is helpful for evaluating the risk of osteoporosis. Zusammenfassung Fragestellung: Osteoporose-Prävention mittels HRT muss mit zunehmend kritischerer Nutzen-Risiko-Diskussion gezielter indiziert werden. Methode: Dazu wird ein Risikofaktor dargestellt, der heute leicht und kostengünstig erfahrbar ist ± ohne zusätzliche Belastung der Patienten. Bei 821 postmenopausalen Frauen mit Knochendichtemessung (Bone Mineral Density [BMD] mittels DE-XA-Methode) erfolgte eine Körpermasse-Analyse zur Abschätzung der fettfreien Körpermasse (Lean Body Mass [LBM] mittels bioelektrischem Impedanzverfahren). LBM (£ 40 kg [28 %], 40 < x £ 45 kg [40 %], 45 < x £ 50 kg [22 %], > 50 kg [10%]) wurde mit Knochendichtewerten, Alter sowie Osteoporose-Risikofaktoren in Beziehung gebracht. Von besonderem Interesse war der Vergleich zwischen Frauen ohne HRT (n = 414) und jenen mit HRT > 5 Jahre (n = 151). Ergebnisse: Frauen mit LBM £ 40 kg und ohne HRT hatten doppelt sooft ¹schlechteª Knochendichte-Werte (£ 0,8 g/cm 2) als jene ohne HRT mit > 50 kg LBM: 41 % zu 19 %. Bei ¹gutenª BMD-Werten (> 1,0 g/cm 2) war die LBM-Knochendichte-Relation umgekehrt: 11 % zu 32%. Wurde > 5 Jahre HRT praktiziert, so hatten Frauen mit LBM £ 40 kg wenig häufiger ¹schlechteª Knochendichte-Werte (£ 0,8 g/cm 2) als jene mit LBM > 50 kg: 17 % zu 12 %. LBM und Alter: Beim hier erfassten postmenopausalen Kollektiv zwischen dem 45. u...

Visus profitiert von HRT (Studie an 402 postmenopausalen Frauen)

“…Danach ist für einen guten Visus relativ kurze östrogenfreie Zeit bis 10 Jahre bedeutsamer als ¹nurª bis 60 Jahre alt zu sein (bei mittlerem Menopausenalter um 50 Jahre). Auch andere postmenopausale Organveränderungen zeigen mehr Bezug zur Östrogendefizit-Dauer als zum Alter [2,13,16,20,21].…”

“…Diese Tendenz soll Gynäkologen motivieren zu mehr HRT-Forschung mit Ophthalmologen zur AMD-Primärprävention. Län-gerfristige HRT wird wohl weiter nicht von der Mehrheit genutzt [3], da über den Benefit wenige informiert sind [20,21]. Visusaspekte stellen einen weiteren positiven HRT-Präventions-Aspekt dar.…”