Le renoncement aux soins médicaux et dentaires : une analyse à partir des données de l’enquête<i> SRCV </i>

Abstract

D'après les chiffres de la quatrième vague de l'enquête Statistiques sur les ressources et les conditions de vie (SRCV), réalisée par l'Insee en 2007, environ 4 % des personnes de 16 ans et plus ont renoncé au moins une fois, au cours des douze derniers mois, à se rendre chez un médecin alors qu'elles en ressentaient le besoin et près de 7 % se sont abstenues de consulter un dentiste. L'obstacle financier est le motif de renoncement le plus fréquemment cité par les répondants. Cependant, nombreux sont ceux qui mettent en avant des raisons autres que financières. Dans le cas des soins médicaux, le manque de temps et l'attente d'une amélioration sont, en effet, souvent invoqués. Pour le dentaire, c'est la peur des soins qui constitue le second motif de renoncement. L'argument financier est plus souvent mentionné pour ce second type de soins que pour les soins médicaux (dans un cas sur deux, contre un cas sur trois).Sur la courte période 2004-2007, les taux de renoncement aux soins médicaux et dentaires ont peu varié. De même, la part du renoncement pour raisons financières est demeurée assez stable. L'exploitation de la dimension longitudinale de l'enquête SRCV révèle que parmi les personnes ayant renoncé à des soins une année donnée, un assez grand nombre (de l'ordre de 40 % dans le cas des soins dentaires) ont de nouveau été amenées à prendre une telle décision l'année suivante. Ce caractère récurrent est encore plus marqué lorsque le renoncement est motivé par des raisons financières.Les résultats de régressions sur données de panel (2004)(2005)(2006)(2007) montrent, comme on pouvait s'y attendre, que la situation financière du ménage est l'un des principaux facteurs qui interviennent dans la décision de ne pas consulter, aussi bien pour les soins médicaux que pour les soins dentaires. L'âge, l'état de santé, la situation familiale (surtout chez les femmes) et le fait de disposer ou non d'une voiture ont également un impact significatif sur la probabilité de renoncement. On constate que le fait de ne pas être en bonne santé augmente à la fois le risque de renoncement pour des raisons financières et la probabilité de ne pas consulter pour d'autres raisons. Ce lien entre état de santé et renoncement demeure significatif lorsqu'on tient compte du caractère potentiellement endogène de ce facteur, du moins dans le cas des soins dentaires.

Renoncer aux soins périnataux : quelles conséquences sur l’état de santé du nourrisson ?

“…Certaines études (Azogui-Lévy et Rochereau, 2005 ;Allin et al, 2010 ;Dourgnon et al, 2012aDourgnon et al, , 2012bChaupain-Guillot et al, 2014) ont mis en évidence un lien de causalité entre l'état de santé, parfois dégradé, d'un patient et son renoncement aux soins 4 . En particulier, l'état de santé de l'individu, déclaré ou observé à un moment donné, est généralement identifié comme central pour expliquer la probabilité de renoncement aux soins à une date ultérieure.…”

“…Or, on peut penser que le recours ou le non recours à ces soins peuvent impacter la santé de la future mère, mais aussi celle de son futur nourrisson. renoncement aux soins pour raisons financières, informationnelles et/ou spatio-temporelles pour les autres (Chaupain-Guillot et al, 2014 ;Allin et al, 2010).…”

“…Dans la littérature, le renoncement aux soins fait référence à « des besoins de soins non satisfaits, qu'un état de santé aurait justifié » (Desprès et al, 2011a, p. 2). Ce besoin de soins est soit défini par un professionnel de santé (selon la pathologie et/ou l'état de santé du patient), soit déterminé par le patient (Chaupain-Guillot et al, 2014). Nous allons adapter cette définition à la population des femmes enceintes et supposer qu'une femme renonce aux soins périnataux 2 si elle ne suit pas a minima les soins préconisés durant sa grossesse par la Haute Autorité de Santé.…”

Determinants of Health Care Renunciation among Women in Ivory Coast: Case of the District of Abobo Anonkoi-3

“…The renunciation to health care reflects the fact that people feel the need to seek for medical attention, and ultimately giving up on it for various reasons (Després et al, 2011a;Desprès, 2013;Warin et al, 2015). The need for treatment can be diagnosed by a medical practitioner or identified by the patient himself (Chaupain-Guillot, Guillot and Jankeliowitch-Laval, 2014). The fact that treatment are being renounced would contribute to the deteriorating state of health.…”

“…In the United States, Tuckett in 1978 had shown that part of the population considered sick by conventional medicine did not consult a doctor, even in a context of free health care services (Tuckett, 2013). In France, the renunciation was more marked for dental and optical care services (Després et al, 2011b;Chaupain-Guillot, Guillot and Jankeliowitch-Laval, 2014;Revil, Casagran and Chauveaud, 2016). In sub-Saharan Africa, the frequencies of renunciation to treatment are not well known.…”