Le cancer de la tête du pancréas vu aux urgences: aspects cliniques et thérapeutiques

Abstract

Objectifs : Dans ce travail, les auteurs présentent leur expérience de cancer de la tête du pancréas, vu aux urgences, à propos de 85 cas colligés au service des urgences chirurgicales viscérales, durant une période de six ans (2000)(2001)(2002)(2003)(2004)(2005)(2006). Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période étalée du 1 er janvier 2000 au 30 juin 2006, le service des urgences chirurgicales viscérales a pris en charge 85 malades porteurs du cancer de la tête du pancréas diagnostiqué sur les données de l'imagerie ou sur des constatations peropératoires. Résultats : L'âge moyen de nos malades, au moment du diagnostic, est de 60 ans. Il s'agissait de 54 hommes et de 31 femmes. L'ictère était le premier signe amenant le malade à consulter. La majorité de nos patients était admise dans un tableau d'angiocholite (57,7 %), avec un état général souvent altéré. L'échographie abdominale a apporté le diagnostic de cancer de la tête du pancréas chez 45 malades (52,9 %). La tomodensitométrie abdominale a été réalisée chez tous nos patients, et elle a montré une tumeur de la tête du pancréas dans la majorité des cas (98 %), dont 55 % avaient une tumeur dont la taille était entre 3 et 6 cm. Sur le plan thérapeutique, il y avait sept cas d'abstention chirurgicale (8,2 %), huit laparotomies exploratrices (9,4 %), 48 dérivations biliaires (55,3 %) et 17 duodéno-pancréatectomies céphaliques (20 %). Les suites postopératoires immédiates ont été marquées par l'apparition de complications chez six patients. Par ailleurs, le taux de mortalité postopératoire était de 9,7 % (sept cas). Conclusions : Le cancer de la tête du pancréas est une affection de mauvais pronostic, car son diagnostic est souvent tardif, où tout geste d'exérèse chirurgicale est impossible. La chirurgie demeure le seul traitement potentiellement curatif. Mots clés Cancer · Pancréas · Traitement · PronosticAbstract Objectives: In this work, the authors present their experiment of cancer of the head of the pancreas seen to the emergency concerning 85 cases admitted to the service of the surgical emergency during a 6-year period (2000)(2001)(2002)(2003)(2004)(2005)(2006). Materials and methods: This is a retrospective study spread out over one period, from January 1 st 2000 to June 30 th 2006 at the service of the visceral surgical urgencies dealt with 85 patients carrying the cancer of the head of the pancreas diagnosed on the data from the imagery or peroperative observations. Result: The mean age of our patients at the time of the diagnosis is of 60 years. It concerns 54 men and 31 women. The jaundice was the first sign leading the patient to consult. The majority of our patients were admitted to in a table of angiocholite (57.7%), with an often-faded general state. Abdominal echography brought the diagnosis of cancer of the head of the pancreas among 45 patients (52.9%). The abdominal tomodensitometry was produced among all our patients, and it showed a tumour of the head of the pancreas in the majority of the cases (98%), of whic...

Pancreatic ductal adenocarcinoma in a Moroccan population: analysis of six years experience

“…6 To the best of our knowledge, few studies have been done to investigate pancreatic cancer in Morocco. [7][8][9][10] Therefore, the aim of our study was to describe the epidemiological, clinical and therapeutic features of PDAC in Moroccan population.…”