Lateral Bone Condensing and Expansion for Placement of Endosseous Dental Implants: A New Technique

Abstract

Placement of endosseous dental implants can be a problem due to bone resorption if the patient has been missing teeth for a considerable period of time. In the literature, bone-grafting techniques have shown variable results. Additionally, bone grafting requires a longer treatment time and a need for a second surgery, and it adds significant cost to the treatment. These factors often discourage patients from having dental-implant treatment. Another technique for placement of dental implants in narrow bone ridges is repositioning and remodeling of alveolar bone by condensing and expansion with the help of bone osteotomes. This article presents 2 cases, 1 in the maxilla and 1 in the mandible, for placement of endosseous dental implants with the use of a new bone-expansion osteotome kit that utilizes a screw-type configuration for bone condensing and expansion.

Atraumatic maxillary sinus elevation using threaded bone dilators for immediate implants. A three-year clinical study

“…Boyne et al have described the formation of bone in the implant's apical portion stabilized at the crestal level (7). The use of osteotomes has been developed in order to simplify implant placement in narrow osseous margins resulting from resorption (8,9). In 1994, Summers introduced a maxillary sinus lifting technique using osteotomes, in which bone is added to the apical part of the implant to improve stability; this technique can be employed whenever there is a 5-7mm residual margin.…”

REHABILITATION OF SEVERELY ATROPHIED UPPER JAW WITH INTRAOSSAL DENTAL IMPLANTS - clinical case

“…By the virtue of this fact, the existing bone can be modified so the best size implant can be used, and the solidified bone provides increased initial stability which is very helpful for upcoming osteointegration. (3,4,5) There are better conditions for implementation of osteotome techniques when dealing with the upper jaw, rather than the lower one. The main requirements for using the technique are:…”

“…(2,5) The advantages of the osteotome techniques are the small number of surgical procedures, the possibility of direct installment of the dental implants, the improved quality of existing bone tissue, the high initial stability, and the low cost of the method. (7,8) The drawbacks of the technique are the serious reabsorption of alveolar ridge bone in case of poorly performed surgery, and occasional cases of post operative vertigo.…”

Manobra de Chompret: alterações dimensionais alveolares vestíbulo palatinas em regiões homólogas que foram submetidas a exodontia

“…Segundo Seibert (1993) tal manobra pode facilitar a fratura da tábua óssea alveolar com conseqüente aumento na reabsorção óssea e, portanto, perda do rebordo ósseo alveolar, o que levou tal autor a julgar que esta manobra deva ser abolida como tempo operatório cirúrgico clássico da exodontia Gregori, 2004). De mecânica oposta e em contraposição à compressão bidigital do alvéolo pós-exodontia (manobra de Chompret), técnicas de instalação de implantes osseointegrados em rebordos adelgaçados devido a perdas ósseas horizontais utilizam uma ou duas fresas, seguidas de expansores ósseos que compactam o osso em volta de suas ponta e área ativas, ao mesmo tempo em que dilatam as tábuas vestibular e palatina, fazendo movimento de expansão, contrário à manobra de Chompret (Summers 1994a(Summers , 1994b(Summers , 1994c(Summers , 1994d(Summers , 1995(Summers , 1998Oliveira, 2000;Siddiqui;Sosovicka, 2006;Santagata et al, 2008;Velasco Ortega et al, 2008;Nishioka;Souza, 2009;Cortes;Cortes, 2010). A expansão óssea das corticais também pode ser realizada por meio de parafusos expansores cônicos rosqueáveis, com diâmetros e conicidade crescentes, a fim de se obter o leito implantar.…”

“…Se exposta a um trauma causado por manobra exodôntica intempestiva, incisões ou divulsão periostal, o que leva à atividade osteoclástica, o osso alveolar remanescente torna-se mais predisposto à reabsorção (Wang et al, 2004;Irinakis, 2006;Babbush, 2007;Fragiskos, 2007;Oltramari et al, 2007;Fickl et al, 2008b;Demarosi et al, 2009;Fickl et al 2009a;Fickl et al 2009b;Acocella et al, 2010;Cortes;Cortes, 2010). Portanto, sua preservação é de suma importância para que haja disponibilidade óssea em três dimensões para que se possa realizar a instalação de implantes no mesmo ato cirúrgico ou tardiamente, favorecendo assim a função e a estética (Bartee, 2001;Iasella et al, 2003;Schropp et al, 2003;Wang et al, 2004;Irinakis, 2006;Pérez Pérez et al, 2006;Siddiqui;Sosovicka, 2006;Barone et al, 2008;Kerr et al, 2008;Martin et al, 2008;Velasco Ortega et al, 2008;Irinakis;Tabesh, 2007;Acocella et al, 2010;Al-Harbi, 2010;Alhezaimi, 2010;Koh et al, 2010;Maiorana et al, 2010;Moya-Villaescusa;Sánchez-Pérez, 2010). …”