Late complications in patients with intestinal ostomies who underwent a preoperative site marking

Abstract

Objectives: Describe late complications related to intestinal ostomies in patients undergoing a preoperative site marking. Method: Descriptive study with a quantitative approach. The convenience sample and was composed of 15 people with intestinal ostomies who underwent a preoperative site marking. Data collection was performed between January and March 2014 through a pre-established script that guided the physical examination and a questionnaire containing 13 questions related to the sociodemographic profile, diagnosis, and preoperative site marking. Results: It was verified that in 13 (87.7%) people who had site marked ostomies, it was located at a distance of more than 5 cm of surgical scars, iliac crest, umbilical scar, and waistline. Two people with ileostomy (13.3%) had intestinal loop protrusion short of recommended. Regarding postoperative complications, three participants (20%) presented peristomal dermatitis and one (6.7%), in addition to dermatitis, prolapse of the ostomy. Conclusion: The study showed that the postoperative complications reported by patients who underwent a preoperative stomatal site marking were poorly observed and that these was consisted of peristomal dermatitis and prolapse of the ostomy.

Complicações em estomias intestinais e urinárias: revisão integrativa

“…Existem os fatores de riscos relacionados ao procedimento cirúrgico como nos casos de cirurgias de emergência, sem o planejamento ideal da estomia caracterizado pela falta da demarcação do local (11,29) . Quando este tipo de cirurgia é realizada, existem maiores possibilidades de gerar complicações, pois não há viabilidade de planejamento amplo da estomia por meio da técnica de demarcação (2,7,18,22) .…”

“…A demarcação é uma técnica realizada por um especialista, sendo este enfermeiro capacitado/especialista ou médico, no qual determina limites por meio de marcações, com o objetivo de favorecer o ato cirúrgico, a confecção adequada da estomia, visando uma boa adaptação dos dispositivos com possibilidade do autocuidado (2,7,18,22) . duas opções, solicitar ao paciente que se movimente, nas posições de sentar, deitar e levantar, observando o local demarcado para melhor possibilidades de autocuidado (7,33) .…”

“…As indicações para realização de estomias estão relacionadas ao aumento de doenças crônicas, sendo uma das principais o câncer colorretal, terceira neoplasia mais frequente no mundo, seguida por câncer de reto e bexiga, doenças diverticulares, doenças inflamatórias, incontinência anal, Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), trauma, megacólon, infecções perineais graves, doenças congênitas e doença de Crohn (2,(7)(8)(9) .…”

Fatores associados à dermatite em pacientes estomizados

“…Ressalta-se que a aplicação do estoma não é isenta de riscos, o sucesso ou o insucesso dependem de fatores como a avaliação pré-operatória, a definição da posição do estoma na cavidade abdominal, a técnica cirúrgica utilizada, o correto manejo da equipe e materiais especiais. Isso mostra que o cuidado inadequado pode levar a várias complicações do estoma, que podem ocorrer imediatamente ou nas primeiras 24 horas, como necrose, isquemia, edema e hemorragia [2,5].…”

“…Acrescenta-se que a dermatite peritoneal é outra complicação comum em pacientes submetidos à cirurgia de ostomia [5].…”