Las nuevas escuelas de medicina en el panorama médico actual

Abstract

U n bien muy apreciado e importante para la sociedad es la salud, que constituye una responsabilidad básica de los gobiernos y además, de los médicos que la sustentan en conjunto con las diversas profesiones de colaboración.La profesión médica se define como una actividad de servicio al cuidado del individuo enfermo, por lo que en esencia busca el beneficio sin causar daño 1 . Por ello, cuando los individuos enferman, aprecian y agradecen la ayuda médica y como fruto de la relación médico-paciente que se establece, el médico pasa a gozar de alta estima 2 . Pero, para responder a ella, ha debido realizar muchos sacrificios en la universidad, entre los cuales destacan el largo tiempo de estudios, la adquisición de conocimientos y competencias complejas y la demostración de gran espíritu de servicio. En suma, debe poseer una adecuada combinación de cualidades intelectuales, morales y éticas que son la base del profesionalismo médico 3 .Para preparar profesionales con esas características, las universidades deben enfrentar un gran desafío y adquieren una gran responsabilidad. Desafío porque se necesita una enorme cantidad de recursos humanos y estructurales para realizar una docencia activa, integral y de calidad. Responsabilidad, porque el proceso formativo debe cumplir estándares de calidad muy exigentes y óptimos, porque está en juego la vida del ser

Las nuevas carreras de medicina como símbolo: entre la legitimidad académica y la señalización de mercado

“…Sin embargo, de acuerdo a este parámetro el crecimiento proporcional en el número de médicos ha sido mucho mayor al de la población, pasándose de un índice de 1 médico por cada 915 habitantes en 1994, a uno por cada 498, estimado para 2012, lo que puede comparar con la razón 1/600 considerada como adecuada por la Organización Mundial de la Salud (Román, 2010, p. 23). Si bien Chile ha incrementado su desarrollo económico y su nivel general de bienestar en este lapso, de modo que es esperable un aumento en la demanda por servicios de salud, algunos observadores alertan sobre la posibilidad de que el aumento de vacantes en escuelas de Medicina, sumado a la inmigración de médicos desde otros países de la región, conduzca a una sobre oferta de profesionales y a un deterioro de la calidad de los servicios médicos (Armas y Goic, 2008;Román, 2009Román, , 2010.…”

“…En efecto, la educación médica en Chile se encuentra fuertemente tensionada por una combinación de elementos que incluyen una alta demanda de potenciales estudiantes, condiciones de oferta que exigen desarrollo de ciencias básicas y acceso a campos clínicos, elementos de regulación estatal (en Chile la acreditación de las carreras de Medicina es obligatoria desde 2006, y existe un examen de egreso que se aplica obligatoriamente a los nuevos médicos desde 2010) y un activo frente gremial compuesto por la Asociación de Facultades de Medicina de Chile y el Colegio Médico (Armas y Goic, 2008;Medina y Kaempffer, 2007;Román, 2002Román, , 2009.…”

Evolución de la oferta de médicos. Chile 1993-2008

“…El incremento de egresados, tanto de Universidades públicas como privadas, obliga a realizar una mirada atenta a la calidad de la formación 25,26,27 . Por ello adquiere relevancia el proceso de acreditación de las carreras que se ha cumplido en 7 de las 14 carreras emergentes 2,21,26 .…”

“…Por otra parte, el crecimiento casi exponencial de la oferta de médicos en el país es preocupante porque hace plantear la interrogante si se ha llegado a una saturación del mercado de la salud y por tanto a la posibilidad de cesantía profesional, como se ha señalado en otros países 4,16. Sin embargo, es posible que no se haya alcanzado en el país un punto de saturación de la oferta, por cuanto desconocemos la realidad del sector privado, que recibe más de la mitad de la producción de médicos, especialmente en calidad de especialistas 4,18,22 . El único indicador de saturación del sector privado sería un aumento de postulantes a las becas y cargos del sector público en la atención primaria de salud, lo que ha comenzado a ser observado por el Ministerio de Salud 18,26 . Además es necesario reconocer que las cifras comunicadas son eminentemente de tipo cuantitativo, y no informan sobre la calidad del proceso docente y de su correlación con las necesidades asistenciales 2,20,24 .…”

“…El predominio de especialistas en el sector privado sugiere que en éste los médicos tienen mejores expectativas económicas y de progreso tecnológico. Además, en el sector público no se ha producido un aumento de los cargos médicos en el sistema, por lo que, frente a la ausencia de una normativa al respecto, se ha debido recurrir al sistema de contratos a honorarios para paliar la brecha de especialistas, que se ha hecho crítica en lo que concierne al sistema GES o de garantías en salud 5,26 .…”