Lactate as a Diagnostic Test for Septic Peritoneal Effusions in Dogs and Cats

Abstract

Lactate concentration in peritoneal fluid was evaluated and compared to blood lactate concentration in dogs and cats with septic and nonseptic abdominal effusions. All dogs with septic effusions had a peritoneal fluid lactate concentration >2.5 mmol/L and a peritoneal fluid lactate concentration higher than blood lactate, resulting in a negative blood to fluid lactate difference. In dogs, the diagnostic accuracy of the peritoneal fluid lactate concentration and the blood to fluid lactate difference in differentiating septic peritoneal effusion was 95% and 90%, respectively. Peritoneal fluid lactate concentration and blood to fluid lactate difference were not accurate tests for detecting septic peritoneal effusions in cats.

Correlação da atividade de lactato desidrogenase e concentração de lactato com a classificação de efusões em cães

“…Para os parâmetros acima referidos, foi possível verificar correlação com a identificação de uma efusão exsudativa (Tabela 2) nos fluidos que apresentaram a atividade de LDH da efusão superior a 200U L -1 e a relação LDH efusão/soro superior a 0,6, como indicados por LIGTH et al (1972), além da concentração de lactato da efusão superior a 2,2mmol L -1 e gradiente de lactato menor que zero, como descrito por LEVIN et al (2004).…”

“…Nas condições em que a obtenção de energia de forma anaeróbica esteja sendo utilizada, é esperada elevação na concentração de lactato, o qual será formado ao final da reação. Assim sendo, estudos correlacionam a elevação da concentração de lactato de uma efusão com a presença de um processo inflamatório de etiologia bacteriana, bem como em efusões neoplásicas (GARCIA-TSAO et al, 1985;LEVIN et al, 2004;NESTOR et al, 2004).…”

“…Em vista desse fato, suspeita-se que o gradiente de lactato sangue/efusão possa apresentar melhor correlação com o diagnóstico em efusões exsudativas. A concentração sanguínea de lactato acima de 2,5mmol L -1 e uma concentração de lactato na efusão superior à sanguínea apresentam acurácia superior a 90% na identificação de exsudatos sépticos em cães (LEVIN et al, 2004). Foram utilizados apenas pacientes cuja enfermidade e mecanismo de formação da efusão foram identificados por meio da avaliação clínica e laboratorial, permitindo então que as efusões avaliadas pudessem ser classificadas como efusões exsudativas ou transudativas e posteriormente fosse verificada a correlação com cada parâmetro estudado.…”

Lactate in intensive care unit

“…Για το λόγο αυτό οι άρρωστες γάτες έχουν μειωμένη ικανότητα αναγέννησης και αποθή κευσης του γλυκογόνου, γεγονός το οποίο επιβαρύνε ται και από την έκκριση των κατεχολαμινών. Έτσι, οι συνθήκες μεταβολισμού που επικρατούν είναι αναε ρόβιες και συμβάλλουν στην αυξημένη συγκέντρωση γαλακτικών ιόντων στο αίμα (Levin et al 2004). …”

“…Η εκτίμηση της συγ κέντρωσης των γαλακτικών ιόντων στο περιτοναϊκό υγρό και το αίμα, και η κυτταρολογική εξέταση του πε ριτοναϊκού υγρού συμβάλλουν στη διάγνωση της πε ριτονίτιδας. Αντιθέτως, στις γάτες η συγκέντρωση των γαλακτικών ιόντων τόσο στο αίμα όσο και στο περιτο ναϊκό υγρό δεν θεωρείται σημαντικό βοήθημα στη διά γνωση της περιτονίτιδας, επειδή η παραγωγή των γα λακτικών ιόντων στο αίμα είναι ήδη υψηλή, λόγω του ιδιαίτερου μεταβολισμού της γλυκόζης, της έκκρισης κατεχολαμινών και των αναερόβιων συνθηκών που επικρατούν σε καταστάσεις στρες (Levin et al 2004). Ακόμα, στο σκύλο αναφέρονται άλλες δύο παθολογι κές καταστάσεις, στις οποίες η μέτρηση της συγκέν τρωσης των γαλακτικών ιόντων στο αίμα έχει προγνω στική σημασία.…”