Labial Adhesions in a Diabetic Woman

Kato, Kinshi; Kondo, A; Takita, Toshihiko; Mitsuya, Hideo

doi:10.1159/000281256

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“…3 Labial adhesions have also been described in reproductive age women secondary to female circumcision, lichen sclerosis, herpes simplex, diabetes, pemphigoid, and caustic vaginitis. [3][4][5][6][7] Postpartum labial adhesions are rarely described in the medical literature.…”

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confidence: 99%

Postpartum Labial Adhesions

Seehusen

Earwood

2007

The Journal of the American Board of Family Medicine

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Postpartum Labial Adhesions

Seehusen

Earwood

2007

The Journal of the American Board of Family Medicine

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“…La fusión de labios mayores en la mujer adulta es una rara entidad, y en la revisión de la literatura se encuentran normalmente casos aislados, destacando la abrumadora presencia de comunicaciones en lengua japonesa, o en otras lenguas pero comunicaciones provenientes de hospitales japoneses [4][5][6] . Aizawa et al 5 en 1998 revisan la literatura japonesa recopilando 28 casos y el predominio continúa desde entonces.…”

Section: Discussionunclassified

“…4,6 Normalmente la presencia de sintomatología urinaria en el interrogatorio parece orientar a otras posibilidades diagnósticas, pero la mera exploración da el diagnóstico. Normalmente una valoración somera del aparto urinario se impone.…”

Section: Discussionunclassified

Fusión de labios mayores: causa excepcional de obstrucción urinaria

2008

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RESUMENFUSIÓN DE LABIOS MAYORES: CAUSA EXCEPCIONAL DE OBSTRUCCIÓN URINARIA Presentamos una caso de fusión labial en una mujer anciana. La paciente fue atendida en el servicio de urología al referir síntomas miccionales. El diagnóstico se realizó por la mera inspección de la región vulvar. Bajo anestesia se practicó tratamiento quirúrgico con disección roma, y con la aplicación de pomadas de estrógenos al alta, se consiguió un resultado exitoso. El déficit estrogénico parece estar en la base de este raro proceso al que se pueden añadir circunstancia como liquen esclero atrófico, diabetes, o disminución de la actividad sexual entre otros.Palabras clave: Fusión labial. Obstrucción urinaria. ABSTRACT LABIAL ADHESIONS: UNUSUAL CAUSE OF URINARY OBSTRUCTIONA case of labial adhesions in an elderly woman is reported. The patient was admitted in the urology department since she related urinary symptoms. The diagnosis was been made by simple inspection of the genital region. Under anaesthesia, surgical procedure was done by sharp dissection, and dressing ointment was recommended at discharge. An excellent result was obtain. The estrogens deficiency seems to be the origin of this rare disease and it is not unusual the presence of another circumstances like lichen sclerous et atrophicus, diabetes mellitus or decreasing sexual activity. NOTA CLÍNICA L a fusión labial completa o incompleta es una entidad de relativa frecuencia en niñas 1,2 . En la mujer adulta y anciana se convierte en una excepcionalidad y más si tenemos en cuenta que el motivo de la consulta es, en estos raros casos, una sintomatología urológica y no ginecológica 3 .Presentamos una caso de una mujer anciana que presentó severos síntomas miccionales causados por una fusión de labios mayores. Únicamente un mínimo agujero permitía la eliminación de orina. CASO CLÍNICOPaciente de sexo femenino de 86 años de edad, diabética en tratamiento con antidiabéticos orales que acude a urgencias de nuestro Hospital por presenta síndrome disúrico de larga evolución. En el interrogatorio destaca la presencia de micciones prolongadas, dolorosas, y con importante goteo postmiccional.En la exploración (Fig. 1) sorprende la existencia de una fusión de labios mayores casi total, identificándose un pequeño orifico a nivel medio, único lugar por donde la paciente elimina la orina al exterior. El estudio urológico por imagen (ecografías) no demostró anomalías de interés. Bajo anestesia raquí-dea se procede a disección roma de labios mayores lo que se logra con relativa facilidad (Fig. 2). Al alta se indica a la paciente y la necesidad de higiene esmerada de toda la zona genital, con aplicación local de pomada de estrógenos. La paciente recupera micciones fisiológicas confortables desapareciendo toda la sintomatología que motivó su ingreso.

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“…Most cases occur before 6 years of age. [2][3][4] It is hypothesized that the relative hypoestrogenic states of children in these age groups predispose them to labial adhesions. 5 Children with labial adhesions usually have a history of a local inflammatory process, such as diaper rash.…”

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Pinhole Vagina Following Mismanaged Vaginal Delivery

Zahran¹,

Eldin

2010

Journal of Gynecologic Surgery

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Background: Primary labial adhesions are acquired abnormalities involving the labia minora, but not the labia majora. Labial adhesion is the most common interlabial abnormality in children. Postpartum labial adhesions can occur secondary to badly managed vaginal delivery causing vaginal injuries and later scarring. Case: A 22-yearold primiparus woman presented with a pinhole vagina following a mismanaged vaginal delivery. Simple dissection of adhesions was done under anesthesia, complete recovery was achieved within 1 week, and normal sexual activity was regained. Conclusions: Fully trained delivery assistance is very essential for conducting a normal delivery, and optimum management can prevent most peripartum complications. Postpartum labial adhesions, even if they are severe, can be easily divided surgically under anesthesia to produce complete recovery with very satisfactory results. ( J GYNECOL SURG 26:267) JOURNAL OF GYNECOLOGIC SURGERY

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Labial Adhesions in a Diabetic Woman

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Postpartum Labial Adhesions

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