Itinerários terapêuticos de mulheres com morbidade materna grave

Abstract

This study aimed to identify the treatment itineraries of Brazilian women with severe maternal morbidity. This was a qualitative, descriptive, exploratory study in a university referral hospital for high-risk pregnancy in the interior of São Paulo State, Brazil. The sample included 16 women with severe complications during pregnancy, childbirth, or postpartum. Data were collected with semi-structured, taped, transcribed interviews subsequently submitted to Content Analysis. The results showed that at the onset of illness, the women take various paths to reach low and high-complexity services, while also relying on neighbor women, pharmacies, and self-medication. They encounter obstacles in the services' receptiveness, continuity of care, case-resolution capacity, and referrals within the healthcare network. Critical points were observed in obstetric care: women are frequently subjected to trekking from one health service to another to obtain care, delays in referrals, and institutional violence. The tertiary hospital was described as receptive and effective. The study identified problems in the entire chain of obstetric care, helping explain how the healthcare system is organized to deal with severe maternal complications.

Morbidade materna grave em hospitais públicos de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

“…Os casos de near miss materno compartilham características que são semelhantes às mortes maternas, por isto, o estudo das mulheres que desenvolvem near miss no período gravídico-puerperal pode fornecer informações importantes sobre as dificuldades na assistência obstétrica no momento da complicação 10 , além da vantagem de entrevistar diretamente as mulheres, o que possibilita a coleta de informações mais detalhadas acerca do adoecimento e cuidado recebido 11 .…”

Fatores associados à morbidade materna grave em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil: estudo de corte transversal

“…Todas as mulheres pesquisadas fizeram o acompanhamento pré-natal, e aproximadamente 90% realizaram seis ou mais consultas, mas a alta cobertura não foi suficiente para evitar a elevada frequência dos distúrbios hipertensivos graves no ciclo gravídico-puerperal. Por isso, a avaliação da assistência obstétrica deve ir além das análises de cobertura, sendo a qualidade do cuidado ofertado para as gestantes uma discussão fundamental e necessária para a melhoria da saúde materna 26 .…”

Processo assistencial às mulheres com morbidade materna grave: um estudo misto

“…As grávidas que desenvolvem condição potencialmente ameaçadora à vida tendem a enfrentar barreiras na continuidade do cuidado e no sistema de referência da rede de atenção à saúde, cujos pontos críticos são entraves para o atendimento pré-natal e originam a peregrinação pelos serviços de saúde; a dificuldade de obter cuidados em tempo hábil e a demora no encaminhamento para o serviço de referência (6) .…”