1 клиника оАо «медицина», москва, россия; 2 московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена -филиал ФГБу «национальный медицинский исследовательский радиологический центр» минздрава россии, москва, россия Цель -изучить методические особенности эффективности иммобилизации мишени облучения эндоректальным балло-ном при крупнофракционной дистанционной лучевой терапии (кФДЛт) рака предстательной железы. Материал и мето-ды. Лечение по методике кФДЛт получили 15 пациентов с локализованным раком предстательной железы. Суммарная очаговая доза (СоД) составила 40 Гр за 5 сеансов при ежедневном облучении в разовой очаговой дозе (роД) 8 Гр. Перед разметкой и каждым сеансом лечения в прямую кишку вводили специальный эндоректальный баллон для иммобилизации предстательной железы, а также мочевой катетер Фолея для визуализации уретры и введения контраста в мочевой пузырь. Лечение проводили по методике арк-терапии с объемной модуляцией интенсивности излучения (VmAT) и использованием режима облучения без сглаживающего фильтра (FFF mode). Визуальный контроль и коррекцию положения мишени во время лечения (IGRT) проводили по компьютерной томографии в конусном пучке на столе линейного ускорителя (CBCT) и по имплантированным в предстательную железу четырем рентгеноконтрастным меткам, видимым на ортогональных ки-ловольтных снимках (kV Image Pair). Величину отклонения меток за время сеанса облучения от их референсного положе-ния анализировали ретроспективно. Полученные данные были использованы для вычисления отступов для планируемого объема мишени облучения (отступ CTV-PTV). Результаты. Средняя величина отклонения меток в предстательной железе, иммобилизированной эндоректальным баллоном, за интервалы времени между получением снимков составила от 0,1±0,4 до 0,59±0,51 мм. При этом в 100, 97 и 99% измерений величина отклонения меток не превышала 2 мм для вертикальной, краниокаудальной и латеральной осей соответственно. отступы CTV-PTV, вычисленные по данным величины отклонения рентгеноконтрастных меток за время сеанса облучения между получением снимков, составили от 1,27 до 1,89 мм. Выво-ды. Эндоректальный баллон эффективно иммобилизирует предстательную железу во время сеанса лечения по методике кФДЛт, что в сочетании с коротким временем подведения дозы за счет технологии VmAT с режимом FFF позволяет уменьшить отступы CTV-PTV до 2 мм. Objective -to study the methodological features of the efficiency of target volume immobilization with an endorectal balloon during extremely hypofractionated image-guided radiotherapy (IGRT) for prostate cancer. Material and methods. Fifteen patients with localized prostate cancer were treated with an extremely hypofractionated IGRT using 40 Gy in 5 sessions of daily radiation in a single focal dose (sFD) of 8 Gy. A special transrectal Pro-Tekt balloon was used to immobilize the prostate during CT/mRsimulation and treatment sessions. Image-guidance and correction of the target position during treatment (IGRT) were done by cone beam computed tomography on the linear accelerator (CB...