Introduction: History and Early Development

Injuries of the Thoracic and Lumbar Spine

“…Показаниями к проведению вертебропластики и кифопластики при повреждениях позвоночника являются компрессионные переломы тел позвонков на фоне остеопороза, сопровождающиеся болевым синдромом [43,54,103,107,121,135], когда величина снижения высоты тела позвонка не превышает 70 % [54,103,144].…”

“…Противопоказаниями для выполнения вертебропластики и кифопластики является следующее: 1) проявления локального (остеомиелит, эпидуральный абсцесс) или общего (сепсис) инфекционного процесса [103]; 2) коагулопатия (тромбоцитов менее 100 000, протромбиновое время в три раза выше верхней границы нормы, частичное тромбопластиновое время превышает нормальные показатели в 1,5 раза) [104,144]; 3) компрессия спинного мозга с развитием вторичной миелопатии [54,119,144]. 4) аллергическая непереносимость составляющих полиметилметакрилата [43].…”

“…Радикулопатия и деструкция задней стенки тела позвонка не являются абсолютными противопоказаниями для выполнения перкутанной вертебропластики и кифопластики, хотя риск осложнений значительно увеличивается. В данной ситуации пациент должен быть предупрежден о возможных негативных последствиях [103].…”

Percutaneous vertebroplasty for vertebral pathology: analysis of 221 cases

“…Îñíîâíымè îãðàíèчèâàющèмè фàêòîðàмè яâëяëèñü âыñîêàя òðàâмàòèчíîñòü îбщåïðèíяòых хèðóðãèчåñêèх äîñòóïîâ, ïàëëèà-òèâíîñòü хèðóðãèчåñêîãî ïîñîбèя, ïðåèмóщåñòâåííî ïîaeèëîé âîзðàñò ïàöèåíòîâ, íåðåäêî îòяãîщåííыé ñîмàòèчåñêèé àíàмíåз. Сèмïòîмàòèчåñêîå ëåчåíèå, ïðåäóñмàòðèâàâшåå â îñíîâíîм ñîбëюäåíèå ðåaeèмà ñ îãðàíèчåíèåм фèзèчåñêîé íàãðóзêè, íåêîòîðыå мåäèêàмåíòîзíыå ñðåäñòâà íå îбåñïåчèâàëî äîëae-íîãî è äëèòåëüíîãî эффåêòà, à âîзíèêíîâåíèå íåâðî-ëîãèчåñêèх îñëîaeíåíèé óâåëèчèâàëî âåðîяòíîñòü èíâàëèäèзàöèè ïàöèåíòîâ [5,20,22,26]. 1987 ã. ïðîèзîшëè êàðäèíàëüíыå èзмåíåíèя òàêòèêè âåäåíèя бîëüíых ïðè ïàòîëîãèè òåë ïîзâîí-êîâ бëàãîäàðя âíåäðåíèю íîâîé мåòîäèêè, ðàзðàбî-òàííîé íåéðîхèðóðãîм P.Galibert è íåéðîðàäèîëîãîм H.Deramond, íàзâàííîé ïóíêöèîííîé âåðòåбðîïëàñòè-êîé (ПÂ) [19]. П ïðèмåíåíà â хèðóðãèчåñêîм ëåчåíèè àãðåññèâíîé ãåмàíãèîмы òåë ïîзâîíêîâ.…”

“…Пðîòèâîïîêà-зàíèямè ê îñóщåñòâëåíèю ПÂ ñчèòàюò êîмïðåññèю òåëà ïîзâîíêà бîëåå чåм íà 70% èñхîäíîé âыñîòы, êîàãóëîïàòèю, ðàñïðîñòðàíåíèå ïðîöåññà зà ïðåäå-ëы òåëà ïîзâîíêà è, îñîбåííî, эïèäóðàëüíî [6,13,16,19,20,28]. P.Kaemmerlen è ñîàâòîðы [16] îäíèмè èз ïåðâых âыïîëíèëè ПÂ ó 20 ïàöèåíòîâ ñ мåòàñòàзàмè â òåëàх ïîзâîíêîâ.…”