Intraocular Lens Opacification After Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty

Abstract

This is the first study to report the incidence of IOL opacification after undergoing DSAEK. Although the mechanism is unknown, multiple injections of air into the anterior chamber statistically increase the risk of IOL opacification.

Opacification of the Intraocular Lens After Descemet Stripping Endothelial Keratoplasty

“…10 When the first patient was encountered in 2008, we tried to remove the opacification with Nd:YAG laser applications and surgically with a blade, but both were unsuccessful. In 2012 14 Recently, Ahad et al 16 reported the first incidence data on IOL opacification after DSAEK. They found the incidence to be 9.7% of 154 eyes, higher than the incidence of 5% of 160 eyes found in our study.…”

“…Laboratory analyses have demonstrated that these opacifications were based on calcification of the surface or subsurface of the IOLs. 12,15 Recently, Ahad et al 16 reported an incidence of this sort of IOL opacification after DSAEK of 9.7%. Our study was also performed to report the incidence of this potentially vision-threatening complication after DSEK.…”

Outcomes of ultrathin Descemet stripping automated endothelial keratoplasty (UT-DSAEK) performed in eyes with failure of primary Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK)

“…IOL opacification following primary DSAEK was reported to be as high as 9.7% 16. Risk factors for this complication included AC re-bubbling, repeat surgery and the use of hydrophilic lenses 17 18.…”

Kunstlinsentrübungen nach hinterer lamellärer Keratoplastik

“…Dabei kann es nach DSAEK in 7-20% und nach DMEK in 33-81 % der Fälle [5] bei einer frühen Transplantatdislokation notwendig sein, die Vorderkammer wiederholt mit Luft füllen zu müssen, um eine dauerhafte Transplantatanlage zu erreichen. Dies könnte im Zusammenhang damit stehen, dass jüngst vereinzelt über Kunstlinsentrübungen nach hinterer lamellärer Keratoplastik berichtet wurde [3,[6][7][8][9][10][11][12][13]. Nachdem auch an der Klinik für Augenheilkunde einzelne Fälle von Kunstlinsentrübungen nach hinterer lamellärer Keratoplastik aufgefallen waren, wurden alle digitalen Akten von Patienten, die in den vergangenen Jahren eine perforierende Keratoplastik, eine DSAEK, eine DMEK oder nur eine Kataraktoperation erhalten hatten hinsichtlich der Auftretens einer Kunstlinsentrübung überprüft, um einen Anhalt für die Häufigkeit dieser schwerwiegenden Komplikation zu bekommen.…”

“…B. bei Verwendung von phosphathaltigen Augentropfen zu einer erhöhten Verfügbarkeit von Phosphat in der Vorderkammer kommen könnte, was die Bildung von Kalziumphosphatkristallen zusätzlich begünstigen könnte. Ahad et al[13] fanden Hinweise dafür, dass eine postoperative Behandlung mit Dexamethason und Levofloxacin häufiger mit Kunstlinsenkalzifizierungen verbunden war. Sollten erste derartige Kunstlinsenverkalkungen beobachtet werden, könnte es möglicherweise von Nutzen sein, ähnlich wie bei der bandförmigen Keratopathie, nur mit phosphatfreien Augentropfen weiter zu behandeln, um eine Zunahme der Trübungen zu verhindern.…”