Intoxicaciones agudas en pacientes mayores de 65 años

Abstract

artículos originales0 intoxicaciones agudas en pacientes mayores de 65 años Acute poisoning in patients over 65 years of age P. Miranda arto 1 , a. Ferrer Dufol 2 , F.J. ruiz ruiz 3 , s. Menao guillén 2 , e. civeira Murillo 4 resuMen Fundamento. Los estudios sobre la intoxicación aguda en sujetos de edad avanzada en nuestro país son escasos, a pesar de los riesgos asociados que presenta este grupo de pacientes. Material y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de las intoxicaciones agudas atendidas en el servicio de Urgencias del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza entre 1995 y 2009, en pacientes con edad igual o mayor a 65 años. resultados. Se registraron 762 casos, el 4,74% del total de intoxicados, con una edad media de 74,16 (SD ± 6) años. La vía oral fue la más frecuente (85%) y por tipo de intoxicación, la sobredosis de alcohol (28,7%). Junto a éste, las benzodiacepinas (14,3%) y los productos cáusticos (11%) fueron los principales tóxicos involucrados. El 21% de los pacientes recibieron tratamiento específico antitóxico, no precisando ingreso el 82,4%. Se observó en la evolución temporal una tendencia que apuntaba a la disminución del tratamiento emético y del lavado gástrico y un aumento del carbón activado. La mortalidad de la serie fue del 1,04%. conclusiones. Las intoxicaciones en pacientes mayores presentan una mayor morbimortalidad, precisando más ingresos y más tentativas autolíticas con resultado de muerte. Palabras clave. Intoxicación. Anciano. Urgencias. abstract background. There are few Spanish studies on acute poisoning in the elderly despite the associated risk factors of this group of patients. Material and methods. Retrospective descriptive study of acute poisonings treated in the Emergency Service of the University Hospital of Zaragoza from 1995 to 2009 on patients 65 years old or older results. A total of 762 patients were selected in the study (4.74% of all acute poisonings) with a mean age of 74.16 (SD ± 6) years. Ingestion was the major route of exposure (85%) and alcohol overdose (28,7%) was the most frequent type of poisoning. A trend was also observed showing a lower emetic treatment and gastric lavage and an increase in activated charcoal. Benzodiazepines (14.3%) and toxic household products (11%) with caustic properties were also the main toxics found in the study. conclusions. Acute poisonings in the elderly required more hospitalizations, have a higher mortality and more autolytic attempts which result in death.

The use of prescription tools would avoid medication poisoning in the elderly

“…A la hora de la prescripción farmacológica en el anciano hay que tener en cuenta otros muchos factores como son las modificaciones fisiológicas asociadas a la edad, la comorbilidad, las interacciones con otros medicamentos y otros aspectos de la esfera cognitiva, funcional y social 7 . En la actualidad existen herramientas de ayuda a la prescripción farmacológica, como los criterios de Beers o Stopp-Start, que ayudan a detectar la prescripción potencialmente inadecuada en el anciano, entre las que se recoge una gran cantidad de fármacos que producen la mayoría de las intoxicaciones descritas en dicho grupo etario 1,8,9 .…”

Spanish adaptation of Beers criteria

“…En estas condiciones, la habitual fragilidad de los enfermos de este grupo de edad supone un reto para su atención 3 , el complicado tratamiento farmacológico se asocia a la polifarmacia 4 y a una alta preva lencia de prescripciones inadecuadas 5 . Así pues, las intoxicaciones por fármacos son más frecuentes en este colectivo 6 . Ante las dificultades en la farmaco terapia de los ancianos, los criterios de prescripción inadecuada han resultado de utilidad 7 .…”

Adaptación española de los criterios Beers

“…En estas condiciones, la habitual fragilidad de los enfermos de este grupo de edad supone un reto para su atención 3 , el complicado tratamiento farmacológico se asocia a la polifarmacia 4 y a una alta preva lencia de prescripciones inadecuadas 5 . Así pues, las intoxicaciones por fármacos son más frecuentes en este colectivo 6 .…”