Interrupted therapeutic process of a patient with borderline personality disorder / Proceso terapéutico interrumpido con un paciente con trastorno de personalidad borderline

Abstract

Aim: to describe and understand an interrupted psychotherapy of a patient with Borderline Personality Disorder. Method: systematic, naturalistic and exploratory case study of the therapeutic dyad. The Therapeutic Cycles Model (TCM) and the Psychotherapy Process Q-Set (PQS) were the instruments used. Results: according to TCM, the case can be divided into two stages: one with cycles of change and one without cycles of change. According to the PQS, the themes addressed by the dyad were relevant to psychotherapy and related to patient diagnosis. However, the patient seemed to be uncommitted to the therapeutic process and did not rely on the therapist to solve her problems. The therapist's attitudes were adequate but technical interventions were not prominent. The combination of patient and therapist data assisted in understanding why the psychotherapy was abandoned. Keywords: therapeutic process; dropout of treatment; therapeutic process and outcome; psychodynamic psychotherapy; process of change Resumen: Objetivo: describir y comprender una psicoterapia interrumpida con paciente con Trastorno de Personalidad Borderline. Método: estudio de caso sistemático, naturalístico y exploratorio de dupla paciente-terapeuta. Fue utilizada la conjugación de los instrumentos Therapeutic Cycles Model (TCM) y Psychotherapy Process Q-Set (PQS). Resultados: según el TCM, el caso puede ser dividido en dos etapas: una con ciclos de cambio y una sin ciclos de cambio. Según el PQS, los contenidos abordados por la dupla eran pertinentes para la psicoterapia y relacionados al diagnóstico del paciente. Sin embargo, la paciente se revelaba descomprometida con el proceso y pasó a no contar con la terapeuta para resolver sus problemas. Las actitudes de la terapeuta eran adecuadas, pero no fueron evidenciadas técnicas características.

Therapeutic collaboration in a comfort zone: a non-improved borderline patient psychotherapy case study (Colaboración terapéutica en una zona de confort: estudio de un caso de psicoterapia de un paciente borderline que no experimentó mejoría)

“…We agree with Campezatto et al’s (2016) alert that with BPD clients the potential of the therapist’s support and emphatic attitudes ‘to promote change cannot be overestimated’ (p. 497). Since therapists are attuned to the client’s emerging needs (i.e., the client’s level of assimilation regarding problematic voice; Meystre et al, 2015), they should gradually increase challenges to facilitate the client’s assimilation along the psychotherapeutic process (Ribeiro et al, 2016).…”

Introduction: current developments in psychotherapy process research / Introducción: desarrollos actuales en la investigación del proceso psicoterapéutico

“…However, since in-depth analysis through the inclusion of a multiplicity of variables, which are measured at different times during the evolution of psychotherapy and in natural contexts, is favoured, it is usual for sample sizes to be relatively small, being also abundant case studies. Following this trend, this special issue includes several case studies, including one by Ramos et al (2016), which analyses the change process in a psychoanalytic group psychotherapy for children; one by Montesano and Izu (2016), who studied couple therapy; and one by von Mengden-Campezatto et al (2016), who analysed the conditions associated with the interruption of a therapeutic process in a patient with borderline personality disorder. These case studies present a complex methodological design, which aims to understand the interrelationship between the different variables that influence the effect (or no effect) of therapy, combining qualitative and quantitative methods, and assessments at different times during the process.…”

“…Finally, the article by von Mengden-Campezatto, Barcelos-Serralta and Habigzang (2016) also examines the interaction between patient and therapist through a single case study and establishes their relationship with therapeutic cycles. This research addresses the factors associated with change — including the therapist’s interventions and patient’s activities and responses — and the change content.…”

“…Por último, el artículo de von Mengden-Campezatto, Barcelos-Serralta, y Habigzang (2016), por medio de un estudio de caso único, también examina la interacción de paciente y terapeuta, estableciendo su relación con los ciclos terapéuticos de cambio del paciente. Esta investigación aborda los factores asociados al cambio — incluidas las intervenciones de la terapeuta y las actividades y respuestas de la paciente — así como el contenido del cambio.…”

“…Sin embargo, ya que se privilegia el análisis en profundidad a través de la inclusión de una multiplicidad de variables, que son medidas en distintos momentos de la evolución de la psicoterapia y en contextos naturales, es habitual que los tamaños muestrales sean relativamente reducidos, existiendo también una abundancia de estudios de caso. Siguiendo esta tendencia, el presente número especial incluye varios estudios de caso, entre ellos el de Ramos et al (2016), que analiza el proceso de cambio en una psicoterapia psicoanalítica grupal en niños; el de Montesano e Izu (2016), que lo estudia en una terapia de pareja; y el de von Mengden-Campezatto et al (2016), que analiza las condiciones asociadas a la interrupción de un proceso terapéutico en una paciente con trastorno de personalidad borderline . Estos estudios de caso presentan un diseño metodológico complejo, que apunta a comprender la interrelación de distintas variables asociadas al efecto (o no efecto) de la terapia, combinando métodos cualitativos y cuantitativos, y evaluaciones en distintos momentos del proceso.…”