Interaction between current smoking, leanness, and physical inactivity in the prediction of hip fracture

Abstract

To study the association between smoking habits and the incidence of hip fracture, adjusted for leanness and physical inactivity, a cohort study with 3 years follow-up was conducted. Subjects were 34,856 adults aged 50 years or older who attended a health screening in Nord-Trøndelag County in Norway in 1984-1986 (91% of eligible subjects in 1986, n = 38,356). Of these, 421 suffered a hip fracture during the years 1986-1989. Using Cox regression models, the relative risk (with 95% confidence interval) of suffering a hip fracture for female smokers versus nonsmokers was 1.5 (1.0-2.4). These results refer to females when the female body mass index (BMI) was set at 25 kg/m2 in the female model (the mean BMI for the smoking female population in this study). Among thinner females, however, smoking had a much stronger effect. For instance, if the female BMI was set at 20 kg/m2, the relative risk was 3.0 (1.8-5.0). The relative risk of hip fracture for male smokers versus nonsmokers was 1.8 (1.2-2.9) irrespective of BMI. Smoking is associated with incidence of hip fracture in both sexes and also after adjusting for body mass index and physical inactivity (the effect of physical inactivity was adjusted for self-reported ill health because ill health was included in the model). For lean females, the association with current smoking was large, as large as if they added 10 years to their age.

Osteoporose – risikofaktor eller sykdom? Definisjon, utbredelse, årsaker, diagnostisering og forebyggende tiltak

“…Etter 5 år har eksrøykere fremdeles høyere risiko for lårhalsbrudd enn aldri-røykere (Forsén et al, 1998). Røyking øker risikoen for lav BMD og lårhalsbrudd, spesielt blant postmenopausale kvinner og kvinner med lav/middels vekt (BMI<25) (Forsén et al, 1994), mens vekt ikke ser ut til å spille samme rolle for røykingens betydning for BMD blant menn (Law og Hackshaw, 1997). Livstidsrisikoen for lårhalsbrudd øker med 50% hvis man røyker (Law og Hackshaw, 1997).…”

Kjønnsforskjeller i andelen lårhalsbrudd tilskrevet røykevaner: Tilskrivbar andel, et nyttig begrep innen forebyggende helsearbeid, men ikke uten reservasjoner

“…I Nord-Trøndelag i 1986-89 hadde kvinnene mer enn to ganger høyere risiko gitt samme alder. 3 Flere studier har vist at det er en interaksjon mellom røyking og BMI når det gjelder risikoen for lår-halsbrudd for kvinner. [3][4][5] Det vil si, når tynne kvinner røyker, øker de sin risiko for lårhalsbrudd adskillig mer enn det tykkere kvinner gjør når de røyker.…”

“…3 Flere studier har vist at det er en interaksjon mellom røyking og BMI når det gjelder risikoen for lår-halsbrudd for kvinner. [3][4][5] Det vil si, når tynne kvinner røyker, øker de sin risiko for lårhalsbrudd adskillig mer enn det tykkere kvinner gjør når de røyker. Kvinner med BMI < 20 kg/m 2 tredobler risikoen sin om de begynner å røyke i forhold til om de ikke røyker, mens de over gjennomsnittlig BMI (27 kg/m 2 ) er litt beskyttet av sine ekstra kilo.…”

“…Kvinner med BMI < 20 kg/m 2 tredobler risikoen sin om de begynner å røyke i forhold til om de ikke røyker, mens de over gjennomsnittlig BMI (27 kg/m 2 ) er litt beskyttet av sine ekstra kilo. 3 Denne interaksjonen er ikke funnet å gjelde for menn. Deres relative risiko av å røyke er ca.…”

“…2 uansett hvor tynne de er. 3,6 Man tror 3 at forklaringen på kjønnsforskjellen i den relative risikoen for lårhalsbrudd for røykere, må vaere at røyking påvirker østrogenproduksjonen hos kvinner, som igjen påvirker remodelleringen av benmassen. Tynne kvinner er sårbare overfor endringer i østrogenproduk-sjonen, mens tykkere kvinner blir beskyttet av den østrogenproduksjonen som finner sted i fettvevet.…”