Intensive Versus Traditional Voice Therapy for Vocal Nodules: Perceptual, Physiological, Acoustic and Aerodynamic Changes

Abstract

Results. Physiological improvements were observed after vocal hygiene alone, while physiological, perceptual, and acoustic parameters all improved to some degree in both treatment groups immediately posttreatment. There were no differences in the extent of change observed between the two groups at any time point following treatment. Conclusions

Ensaio clínico controlado e randomizado de terapia breve e intensiva com finger kazzo em professoras: estudo preliminar

“…To ensure the homogeneity of the sample, the following exclusion criteria were established: be on license period, work in breakout rooms or administrative activities; history of neurological, endocrine, psychiatric, stomach or chronic respiratory (4,11,21,23) ; account of pregnancy, menstruation or the premenstrual (around five days before the start of menstruation), flu or any respiratory allergy in the days of assessments and reassessments (10,11) ; account of alcoholism and/or smoking (4,11) ; prior speech therapy report related to voice or singing lessons to avoid the participation of subjects with greater vocal conditioning (21,23) ; hearing impairment (10,11,21,23) ; stomatognathic system alterations that could interfere in the implementation of FK or voice assessment tasks (12) ; participation in less than 70% of therapy sessions (2) . To identify the presence of any of the criteria above mentioned an interview was conducted, during which it was investigated the history, the presence of complaints, vocal demands and habits and incorrect use of the voice.…”

“…There were decreased acoustic voice measures of jitter, shimmer, highest fundamental frequency (fhi) and number of voice breaks, besides reduction of breathiness and instability in the study group with no structural laryngeal disorder and instability in the study group with structural laryngeal disorder (19) . Convinced of the benefits of FK, associated with evidence that direct voice therapy is superior to indirect therapy (7,20) , once that the latter is only effective when applied in conjunction with the first (1,21) , the hypothesis is that FK performed intensively manages benefits over power measurements glottal of dysphonic teachers. Furthermore, the benefits of intensive processing of voice include: voice recovery in a short period of time, increased adherence of the subject, increased use of session time, decreasing the time between sessions and increased ability to transfer strategies learned to everyday life (10,21,22,23) .…”

Terapia breve e intensiva com finger kazoo em caso de disfonia orgânica pós-intubação orotraqueal

“…Após a execução, houve diminuição do ruído, aumento da f0, da estabilidade vocal e da energia harmônica 4 . Outros estudos, que realizaram uma modalidade de TBI em pacientes com nódulos vocais, embora usando outras técnicas vocais, também evidenciaram resultados positivos como a redução significativa de medidas de jitter e shimmer e aumento da f0 8,9 , além de redução da NHR 8 . Em relação à análise vocal acústica espectrográfica, verificou-se, na EBL, melhora no escurecimento do traçado de F1, no ruído das baixas, médias e altas frequências e na definição de F1 e F4.…”

“…Outro estudo, em que os pacientes realizaram apenas um minuto de treino com o FK, não evidenciou modificações na avaliação perceptivo auditiva 10 . Utilizando outras técnicas vocais, outros trabalhos mostraram melhoras sobre os aspectos perceptivo auditivos em pacientes com afecções estruturais na laringe usando a modalidade de TBI 8 , assim como utilizando outras modalidades de terapia 32 . É importante salientar que a rouquidão e a tensão foram os dois parâmetros com maior diferença entre pré e pós-fonoterapia e pode-se fazer uma relação entre a diminuição da rouquidão, a diminuição das medidas acústicas de ruído e de jitter ( Tabela 3) 18 e entre a diminuição da tensão com o aumento das medidas de shimmer, VTI, DUV e NUV que sugerem menor força de fechamento glótico ou menor contato entre as pregas vocais durante a fonação 18 .…”

“…benéficos da técnica, mantendo esse novo ajuste em longo prazo 3,8,9 . Em relação ao FK, técnica escolhida para o presente estudo de caso, durante sua execução ocorre aumento da pressão aérea supraglótica, o que gera ressonância retroflexa e eleva a pressão ao nível da glote, levando ao afastamento das pregas vocais e reduzindo o impacto quando elas entram em contato medialmente 5,7,10 .…”