Insuficiencia renal aguda en niños críticamente enfermos. Estudio preliminar

Villanueva, A. Medina; Cid, J. López-Herce; Fernández, Y. López; Gamero, M. Antón; Concha-Torre, Andrés; Galán, Corsino Rey; Rodríguez, Fernando Santos

doi:10.1016/s1695-4033(04)78437-4

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“…Durante la prevención, se debe identificar pacientes en riesgo, como aquellos con alteraciones congénitas de las vías urinarias, infecciones de dichas vías a repetición o con medicación de nefrotóxicos, entre otros, para evitar la aparición del daño renal. En el tratamiento conservador es frecuente el uso de medicamentos como diuréticos para aumentar el flujo urinario (22,23). El tratamiento sustitutivo con diálisis peritoneal es necesario aproximadamente en el 20% de los pacientes con ERC.…”

Section: Tratamientounclassified

La enfermedad renal crónica en el niño y el cuidado de enfermería

Navarrete

Alvarado

2018

Rev. Colomb. Enferm.

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La enfermedad renal es un problema de salud pública en el mundo. Se estima que aproximadamente el 30% de los pacientes pediátricos que ingresan al servicio de cuidado intensivo presenta enfermedad renal crónica (ERC), la cual provoca diferentes alteraciones tanto en el niño como en sus cuidadores. Esta revisión expone las principales alteraciones que presenta el niño con ERC, su tratamiento y las actividades que se desarrollan durante el cuidado de enfermería con el fin de lograr disminuir complicaciones y evitar cambios negativos en su calidad de vida.Palabras clave: enfermedad renal crónica; niño; intervenciones de enfermería

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La enfermedad renal crónica en el niño y el cuidado de enfermería

Navarrete

Alvarado

2018

Rev. Colomb. Enferm.

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“…Dentre as principais, estão hipovolemia, resposta inflamatória sistêmica, uso de drogas nefrotóxicas, hipotensão arterial sistêmica, hipóxia, eventos trombóticos e aumento da pressão intra-abdominal (PIA). Hipovolemia, hipoxemia, hipotensão, trombocitopenia e coagulopatia são descritos como fatores de risco independentes de LRA (VILLANUEVA, 2004;BAILEY, 2007). Síndrome de compartimento intraabdominal também é fator de risco de LRA e estava presente em 40% dos pacientes classificados como portadores de insuficiência renal aguda em trabalho de 2009 que envolveu pacientes pediátricos queimados gravemente doentes (PALMIERI, 2009).…”

Section: Lista De Ilustraçõesunclassified

“…É interessante notar que mesmo em pacientes com sepse e fluxo renal hiperdinâmico pode ocorrer LRA (BASU, 2011). Cardiopatias e patologias onco-hematológicas também estão fortemente associadas à LRA em pacientes pediátricos críticos (VILLANUEVA, 2004;HUI-STICKLE, 2005;BAILEY, 2007;ÖZÇAKAR, 2009;.…”

Section: Lista De Ilustraçõesunclassified

“…Em estudos mais recentes, apesar da incidência variável, houve importante associação entre LRA e pior desfecho (aumento do tempo de internação e mortalidade) (ALKANDARI, 2011). Quanto à mortalidade associada, há variações entre 8% e 89%, dependendo da população estudada, etiologia e modalidade de tratamento empregada (BUNCHMAN, 2001;VILLANUEVA, 2004;BAILEY, 2007;.…”

Section: Lista De Ilustraçõesunclassified

“…Em geral, os pacientes que necessitam de diálise são mais graves e apresentam taxa de mortalidade maior, no entanto, a necessidade de terapia de substituição renal não é considerada fator de risco independente de morte (VILLANUEVA, 2004;HUI-STICKLE, 2005;BAILEY, 2007;AKCAN-ARICAN, 2007; Baseada em alterações na taxa de filtração glomerular (TFG) ou no débito urinário, a definição do consenso para LRA estabelece três graus de gravidade crescente, conforme esquema mostrado na Tabela 1: risco (R -"risk") de disfunção renal, lesão (I -"injury") renal, insuficiência (F -"failure") renal e duas classificações relacionadas à evolução: perda (L -"loss") da função renal por mais de quatro semanas com necessidade de terapia dialítica a partir do insulto inicial e doença renal terminal (E -"end-stage kidney disease"), definida por necessidade de diálise por mais de três meses (BELLOMO, 2004).…”

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Estudo epidemiológico dos pacientes com lesão renal aguda na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e avaliação do marcador cistatina C para detecção precoce de comprometimento renal

Volpon¹

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A Deus e a minha família, em especial aos meus pais Gecilda e Lourival, minha irmã Vanessa e meu cunhado Carlo, pessoas fundamentais para a realização de todos os meus objetivos profissionais, por quem eu sinto um amor infinito. Ao meu marido Marcelo, amor da minha vida. Aos meus sogros Celso e Marlei por toda a paciência, carinho e apoio. Ao colega e amigo Edward Ken Sugo, pela sua contribuição na Unidade Campus, sem a qual seria muito difícil a realização deste estudo. Agradeço também aos colegas e amigos Julio Cesar Consulin e Tabata Luna Garavazzo Tavares pelo auxílio na coleta de dados, aos colegas de trabalho da UTI Pediátrica do HC-FMRP-USP, pelo auxílio e convivência agradável que proporcionam a todos, e em especial à equipe de enfermagem, que tanto me ajudou na coleta das amostras. Ao Prof Dr Paulo Louzada Júnior pela cessão do uso do Laboratório de Imunologia Clínica e a Muriel pela disponibilidade e paciência em todas as manhãs dedicadas às medidas de cistatina C. À Prof a Dr a Palmira Cupo pela cessão do uso do Laboratório de Toxicologia da Unidade de Emergência, e à Dr a Maria José Leite da Silva e demais colegas desse laboratório pelo auxílio. Ao Prof Dr Marcos Carvalho Borges e à toda a equipe da Unidade de Pesquisa Clínica do HC-FMRP-USP, em especial Tânia, Rodrigo e Mariana pelo auxílio. A toda a equipe de funcionários do Laboratório de Nefrologia pela colaboração com as medidas de creatinina urinária. Ao estatístico Davi Casale Aragon pelas orientações e contribuições às análises deste estudo. Aos meus amigos Prof Dr Fabio Carmona e Profª Dr a Alessandra Kimie Matsuno pelas sugestões, conselhos e ensinamentos em anos de convivência na UTI Pediátrica. À Profª Dr a Ana Paula Carlotti, por seu exemplo de dedicação ao ensino, pesquisa e assistência com excelência e integridade, por me ensinar tanto e principalmente, pela sua confiança no meu trabalho. Meu carinho e minha admiração aumentam a cada dia. A gratidão será eterna.

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