Inguinal hernia containing urinary bladder—A case report

Abstract

HighlightsInguinal bladder hernia was accidentally found during surgical procedure for incarcerated inguinal hernia.During procedure urinary bladder wall was lesioned.Physicians should think of this condition in elderly, obese male, with sudden onset of lower urinary tract symptoms.Treatment of this condition is surgical, exception are unfit, asymptomatic patients.Urologist should be consulted to exclude urological malignancy – bladder cancer.

Die Blasenhernie: eine Fallserie und Review der Literatur

“…Das MZU wird als der Goldstandard in der Diagnose der Blasenhernie angesehen [3,6,9,13,14,16]. Bei Vollausprägung stellt sich der Bruchsack bis ins Skrotum dar, bei leichteren Formen eine "fliegenden Untertasse" [9].…”

“…Mit einer alleinigen Urografie könnten Blasenhernien übersehen werden [16]. Eine Urethrozystoskopie sollte bei gleichzeitig auftretender Makrohämaturie zum Ausschluss eines Tumors durchgeführt werden [6].…”

“…Aktuell wird eine Blasenresektion nur mehr in Fällen einer nachgewiesenen Blasenwandnekrose, echten Blasendivertikels im Bruchsack oder Tumoren innerhalb des Anteiles der Blasenhernie empfohlen [9,19,20]. Das Risiko einer iatrogenen Blasenverletzung während der offenen inguinalen Hernienplastik ist erhöht und liegt bei 12 % [6,9,10,19]. Keiner unserer operierten Patienten hatte eine intra-und/oder postoperative Komplikation im Sinne einer Blasenwandverletzung oder Infektion.…”

“…Ein konservatives Vorgehen ist eine Möglichkeit für Patienten ohne Symptome oder bei älteren Patienten mit hohem Operationsrisiko und multiplen Komorbiditäten [10,19]. Diese Therapie beinhaltet aber auch die Möglichkeit des intermittierenden Katheterismus, um das Füllungsvolumen des im Bruchsack befindlichen Blasenanteiles zu verringern [6,9,19]. Die Patienten 2 und 3 wurden in unserer Fallserie konservativ versorgt, da der AGZ beider Patienten drastisch reduziert war und sie deshalb keine anästhesiologische Freigabe erhielten.…”

“…Akt UrolDie Patienten sind häufig asymptomatisch und in 77 % der Fälle erfolgt die Diagnose erst inzidentell intraoperativ[6,9,13,16] oder inzidentell während einer radiologischen Abklärung. Das häufigste sichtbare Symptom ist eine inguinale Schwellung in 60.3 %[10].…”