Ingestão alimentar em pacientes com doença inflamatória intestinal

Abstract

-Background -Patients with inflammatory bowel disease may have nutritional deficiencies. Aim -To verify the adequacy of dietary intake of patients with Crohn's disease and ulcerative colitis. Methods -To assess food intake of 55 patients, 28 with Crohn's disease and 27 with ulcerative colitis treated in the gastroenterology clinic, was used the 24-Hour Food Recall and Food Frequency Questionnaire. The inflammatory activity of the disease was evaluated by serum C-reactive protein and Harvey and Bradshaw Index. For comparison of means t test was used, and the average on non-parametric, the Mann-Whitney test, with level of significance p <0.05. Results -The patients were aged between 19 and 63 years and time since diagnosis was 7.9 years (1 to 22). According to the food intake was identified deficiency in energy intake, fiber, iron, potassium, sodium, magnesium, calcium, menadione, riboflavin, niacin, folate, pantothenic acid, tocopherol and cholecalciferol in Crohn's disease and ulcerative colitis, active or in remission. The intake of vegetables, fruits, dairy products and beans were low, and intake of fats and sweets was higher than the recommendations. Conclusion -There was a deficiency in food intake both in Crohn's disease and in ulcerative colitis, in activity and in remission. These deficiencies can adversely affect the disease course, and justify the need for nutritional intervention with these patients. ABCDDV/794RESUMO -Racional -Pacientes com doença inflamatória intestinal podem apresentar deficiências nutricionais. Objetivo -Verificar a adequação da ingestão alimentar de pacientes com doença de Crohn e retocolite ulcerativa inespecífica. Métodos -Para avaliação da ingestão alimentar de 55 pacientes, 28 com doença de Crohn e 27 com retocolite ulcerativa atendidos em ambulatório de gastroenterologia, utilizou-se o Recordatório Alimentar de 24 Horas e o Questionário de Frequência Alimentar. A atividade inflamatória da doença foi avaliada pelos níveis séricos de proteína C reativa e o Índice de Harvey e Bradshaw. Para comparação de médias foi usado o teste t não pareado e, para as médias não paramétricas, o teste de Mann-Whitney, considerando nível de significância valor de p<0,05. Resultados -Os pacientes tinham idade entre 19 e 63 anos e tempo de diagnóstico de 7,9 anos (1 a 22). De acordo com a ingestão alimentar identificou-se deficiência na ingestão de energia, fibras, ferro, potássio, sódio, magnésio, cálcio, menadiona, riboflavina, niacina, folato, ácido pantotênico, tocoferol e colecalciferol na doença de Crohn e na retocolite ulcerativa em atividade ou em remissão. A ingestão de legumes, frutas, laticínios e feijão foi baixa, e a de doces e gorduras foi maior que as recomendações. Conclusão -Houve deficiência na ingestão alimentar tanto na doença de Crohn como na retocolite ulcerativa, em atividade e em remissão. Essas deficiências podem afetar negativamente o curso da doença e justificam a necessidade de intervenção nutricional com esses pacientes.

Quality of Life of Patients From a Multidisciplinary Clinic of Inflammatory Bowel Disease

“…Analyzing the values of each component of the SF-36 score of the patients, there was a variation between each domain, and physical and emotional aspects were those in which lower levels in relation to QOL were the most observed, and these low scores can be explained by the possible psychoemotional alterations of these patients (3) .…”

“…The incidence and prevalence of IBD have increased, especially in developed countries, affecting young people in active age and causing an impact on their quality of life (QOL) (3) , both in the domains of physical as well as social and emotional aspects.…”

Percepção Da Importância E Adesão Ao Tratamento Dietético De Pacientes Com Doença Inflamatória Intestinal

“…O estado nutricional nas DIIs pode ser afetado por redução na ingestão alimentar causada pelos sintomas gastrintestinais, má absorção pela diminuição da área absortiva, defi ciência de sais biliares e pelo tratamento medicamentoso, com maiores alterações na fase aguda da doença. 8 Estudos recentes mostraram que muitos pacientes em remissão estão em bom estado nutricional e outros com sobrepeso, sendo necessário o acompanhamento com a nutricionista. 12 A fi gura 1 apresenta a evolução dos resultados referentes à avaliação do estado nutricional antes e após o acompanhamento nutricional no ambulatório de DIIs, que em média foi de 893 (± 506,57) dias.…”

“…15 Apesar de não haver alteração nas necessidades energéticas, observa-se que existe inadequação na ingestão alimentar em pacientes com DII, tanto em atividade como em remissão da doença. 8 Quando a doença se encontra em atividade, é importante que a alimentação auxilie no controle dos sintomas e previna ou reverta à perda de peso através do uso de suplementos nutricionais adequados. Deve haver restrição de carboidratos simples e alimentos que causam flatulência, restringindo também o teor de fibras insolúveis e resíduos, fracionando a alimentação, contendo poucos volumes.…”

“…3 Com a melhora e o início da fase de remissão, a dieta deve ser balanceada e as calorias devem ser adequadas ao estado nutricional do paciente, acrescentando aos poucos as fibras e mantendo o teor de gordura moderado. 8 De acordo com o quadro 1, 98% (n=55) dos pacientes entrevistados consideram importante receber orientações sobre alimentação em conjunto com o atendimento médico. Além disso, a maioria (93%, n=52) as compreendeu e afirma que sua adesão auxiliou no tratamento da doença.…”