Influence of pelvic osteotomy on birth canal size

Abstract

Six pelvic osteotomies (Salter, Sutherland, Steel, Tönnis, Chiari, and periacetabular) were performed on the right hemipelvis of adult female pelvic plastic models. Each pelvis underwent conventional X-ray and computed tomographic digital pelvimetry before and after osteotomy. The change in the anteroposterior and transverse dimensions at the inlet, midpelvis, and outlet were calculated. None of the osteotomies significantly decreased the inlet. The Salter and Sutherland osteotomies decreased the midpelvis to borderline low. The Salter, Sutherland, and Steel osteotomies significantly decreased the pelvic outlet. These changes correlated closely with those in living patients. Much of this decrease is nullified when the osteotomy is performed prior to the pubertal growth spurt.

Surgical treatment for young adult hip dysplasia: joint-preserving options

“…In particular, the fragment without attachment to the scarospinous ligaments can be orientated medially, laterally and anteriorly so that the correction of deformity can be accomplished [34]. Additionally, future vaginal delivery is still safe for women of childbearing age because there is no change in the dimensions of the true pelvis when osteotomy is finished [35,36]. Finally, a capsulotomy can be carried out through the same approach to detect the labrum and articular cartilage damage without compromising the blood supply to the acetabulum [37].…”

Maternal pelvic size, measured by dual energy X-ray absorptiometry, predicts infant birthweight

“…Perhaps indicators such as hip dysplasia would offer further insight into physiology that influences or correlates with pelvic size and functional indicators of nutrition and health. Pelvic osteotomy for hip dysplasia does not apparently change the size of the birth canal (Loder et al, 1993), but factors associated with those presenting with hip dysplasia could be informative.…”

Geburt nach periazetabulärer Osteotomie

“…Wegen der hohen Inzidenz der Hüft-dysplasie beim weiblichen Geschlecht [14] erfolgt der Eingriff bei einer groûen Zahl von jungen Frauen im gebährfähi-gen Alter. Mit Ausnahme der sphäri-schen Osteotomien kann es bei anderen Beckenosteotomien zu einer Verände-rung des transversalen Durchmessers am Beckeneingang, in der Beckenmitte oder am Beckenausgang kommen [5±7, 9,17]. Die Berner PAO hat grundsätzlich keinen Einfluû auf diese Masse und verändert somit die Geometrie des Geburtskanals nicht [3,9].…”

“…Mit Ausnahme der sphäri-schen Osteotomien kann es bei anderen Beckenosteotomien zu einer Verände-rung des transversalen Durchmessers am Beckeneingang, in der Beckenmitte oder am Beckenausgang kommen [5±7, 9,17]. Die Berner PAO hat grundsätzlich keinen Einfluû auf diese Masse und verändert somit die Geometrie des Geburtskanals nicht [3,9]. Gründe hierfür sind die vergleichsweise geringe Gröûe des azetabulären Fragments und der unversehrt belassene hintere Beckenpfeiler.…”

“…Eine groûe Anzahl dieser Patienten sind junge Frauen im gebährfähigen Alter [14]. Die meisten Osteotomietechniken führen zu einer Veränderung der Beckengeometrie, was eine nachfolgende Geburt beeinflussen kann [7,9]. Während beim wachsenden Becken durch Remodellierung eine Normalisierung der Beckenform teilweise möglich ist, geschieht dieser Prozeû beim adulten Becken nur sehr langsam und gering [1].…”