Inequidad persistente en salud y acceso a los servicios para los pueblos indígenas de México, 2006-2012

Abstract

Objetivo. Analizar la situación socioeconómica, de salud y acceso a servicios en población indígena de México, en 2006 y 2012. Material y métodos. Análisis comparativo entre población indígena y no indígena, a partir de información sociodemográfica y de salud de la ENSANUT 2006 y 2012. Se estimaron diferencias de proporciones o medias al comparar indígenas/no indígenas para cada año y entre 2006 y 2012. Resultados. Del total de la población indígena de México, 60% se ubica en el nivel socioeconómico más bajo. El Seguro Popular incrementó su cobertura de 14 a 61.9% en población indígena en comparación con la no indígena (de 10 a 35.7%). Sin embargo, no se observan cambios en utilización de servicios ambulatorios de salud (de 7.1 a 6.4%). La atención hospitalaria del parto en indígenas aumentó (de 63.8 a 76.4%) y persiste diferencia con no indígenas (93.9%). Conclusiones. Incrementar la cobertura del Seguro Popular presenta resultados heterogéneos en utilización de servicios de salud, mientras que el Programa Oportunidades no incide en mejoría de condición socioeconómica de población indígena.

Los Alumnos Indígenas en México: Siete Hipótesis sobre el Rezago en los Aprendizajes de Nivel Primario / Indigenous Students in Mexico: Seven Hypothesis about the Learning Gap at the Primary Level

“…Residente de manera preponderante en localidades rurales caracterizadas por el aislamiento y la baja productividad, los indígenas participan mayoritariamente en economías de subsistencia (Chiapa, 2009). Aunada a una escasa presencia del estado, esta situación deriva en un acceso limitado a oportunidades económicas y a servicios públicos (Hall y Patrinos, 2005;Leyva-Flores et al, 2013;Torres et al, 2003). La población indígena residente en localidades urbanas, por su parte, suele insertarse en sectores marginales de la economía; además, enfrenta la discriminación de la población mestiza y carencias en el acceso a instituciones (Albertani, 1999;Arizpe, 1978;Oemichen, 2010;Velasco, 2007), por lo que sus posibilidades de acceso a recursos son muy limitadas.…”

Análisis de desigualdades en el trato adecuado en las Unidades de Atención Primaria de los Servicios Estatales de Salud de México

“…Cabe destacar que, como en otros países con sistemas de salud públicos descentralizados, a pesar de la importancia del monitoreo del desempeño de los servicios de salud en diferentes entidades geopolíticas (o entidades federativas), en México existen pocos estudios que analicen la accesibilidad, uso, trato adecuado y calidad en la provisión de servicios en las UAP desde un abordaje de análisis ecológico, ya que la mayoría lo hacen desde un abordaje de microdatos, principalmente basados en modelos multivariados, analizando diversos determinantes o factores involucrados (Reyes-Morales et al, 2013;Bautista-Arredondo et al, 2014;Leyva-Flores et al, 2013; Leyva-Flores, Servan-Mori, Infante-Xibille, PelcastreVillafuerte y Gonzalez, 2014). Dentro de las publicaciones que se basan en abordajes ecológicos, se han enfocado en la análisis y evaluación de resultados en finales salud, utilizando aproximaciones de cobertura efectiva, acceso efectivo o carga de la enfermedad utilizando diversas fuentes (Lozano et al, 2007;Gutiérrez, García-Saisó, Fajardo-Dolci y Hernández-Ávila M, 2014;Gómez-Dantés et al, 2016).…”

“…Destacó el hallazgo de que no se identificaron asociaciones de los ITA estudiados con los IPDSS relacionados con el desarrollo económico de las entidades federativas (PIBpc, marginalidad), lo cual puede ser debido a que las variables en estudio son poco sensibles a estos factores (principalmente desde al abordaje ecológico utilizado que implicó una agrupación de datos), en comparación con otras variables que se han estudiado utilizando la Ensanut, como la utilización de servicios (que sí se ha encontrado estar influenciada por factores sociales y económicos, incluyendo el pertenecer a grupos indígenas) (Bautista-Arredondo et al, 2014;Leyva-Flores et al, 2013, 2014.…”

Desigualdades en el acceso a servicios, base de las políticas para la reducción de la brecha en salud

“…7 Este incremento en aseguramiento logró revertir la desigualdad en el mismo, lo que aminoró la brecha por nivel socioeconómico 8 y por condición étnica. 9 Sin embargo, y a pesar del avance en la protección financiera, persiste un grupo de población que no cuenta con la misma y, aun en la población con aseguramiento en salud, es difícil verificar que está efectivamente recibiendo atención cuando la requiere.…”