Ineffective penicillin treatment and absence of partner treatment may drive the congenital syphilis epidemic in Brazil

Swayze, Emma; Cambou, Mary Catherine; Melo, Marineide; Segura, Eddy R.; Raney, Julia H.; Lira, Rita; Pinto, Raquel Borges; Varella, Ivana Rosângela dos Santos; Nielsen‐Saines, Karin

doi:10.1016/j.xagr.2022.100050

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“…Similar findings have been reported in other studies, 17,18 highlighting the need to improve the quality of prenatal care to ensure proper screening and prevent vertical transmission. 17,18…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

Educational intervention improves knowledge and adherence to treatment amongst puerperal women with syphilis: randomized clinical trial

et al. 2023

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Background Gestational syphilis requires early detection and proper treatment to prevent negative maternal-fetal outcomes. This study aimed to evaluate the effectiveness of an educational intervention on treatment adherence and knowledge about syphilis in postpartum women with positive Treponema pallidum results. Methods A randomized, parallel, and open clinical trial was conducted with 64 postpartum women who tested positive for T. pallidum, assigned to two groups (1:1 ratio). The Intervention Group (IG) received an educational intervention on syphilis, including an explanatory leaflet and hands-on demonstrations, along with standard guidelines. The Control Group (CG) received standard guidelines alone. Pre-test and post-test assessments were conducted to measure knowledge and treatment adherence. Statistical analyses included descriptive and inferential methods, assessing group homogeneity using the Chi-square or Fishers exact test. The interventions effectiveness was determined using relative risk, and pre- and post-test scores were compared using the independent t test. Results The post-test revealed improvements in knowledge scores for general knowledge, treatment, and prevention domains ( p < .05). The IG demonstrated an increase in post-test knowledge scores ( p = .001), with association between post-test scores and treatment adherence ( p = .001). Conclusion The educational intervention on syphilis improved knowledge and treatment adherence in postpartum women with syphilis.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

Educational intervention improves knowledge and adherence to treatment amongst puerperal women with syphilis: randomized clinical trial

et al. 2023

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“…Two recent large cohort studies in Brazil, including one analyzing this same obstetrical cohort, suggested that maternal syphilis is undertreated in women with low syphilis titers, that penicillin treatment might not be frequently optimized for treatment of syphilis in pregnancy, and that partner treatment is often lacking. 47 , 48 With 4-fold higher rates of syphilis in women with HIV in our cohort, untreated syphilis is likely the main driver of pregnancy loss among WLH. We did note, however, high frequencies of late pregnancy loss in women with HIV without syphilis.…”

Section: Commentmentioning

confidence: 80%

Patterns of pregnancy loss among women living with and without HIV in Brazil, 2008–2018

Yang

Cambou²,

Segura³

et al. 2022

AJOG Global Reports

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“…Tabela 2 -Estatística descritiva das características do pré-natal das mães dos dados contidos nos prontuários físicos do ambulatório da maternidade do estudo de 2010 a 2020. (Swayze, et al, 2022). Há razões para acreditar que a notificação do parceiro não está funcionando tão bem quanto no passado (Cope, et al, 2021), fato que se comprova nesta análise em que 60% dos parceiros não realizaram o tratamento ou fizeram de forma insuficiente.…”

Section: Resultsunclassified

“…Ademais, apesar da adesão estrita às diretrizes da OMS no hospital no sul do Brasil, apenas 39% das 1.541 gestantes diagnosticadas com sífilis entre 2008 e 2018 receberam tratamento eficaz com penicilina. Ainda mais preocupante é que 51% das mulheres no grupo de tratamento ineficaz não fizeram nenhum tratamento (Swayze, et al, 2022) Uma pesquisa realizada no Maranhão publicada em 2021, evidenciou que apesar de possuir um tratamento relativamente simples e de baixo custo, menos da metade das gestantes (apenas 46%) foram tratadas corretamente para sífilis, estatísticas essas reafirmadas por outros dois estudos (Pereira, et al, 2020). Quando se analisa o tratamento correto do casal, esses valores são ainda mais preocupantes, correspondendo a 19,9% nesta pesquisa e 13,8% segundo Torres et al (Soares, et al, 2017).…”

Section: Tipo De Partounclassified

“…A ausência de cuidados pré-natais e falta de visitas de acompanhamento coloca os pacientes em risco de um diagnóstico de sífilis perdido ou eliminação inadequada de uma infecção anterior. Maior frequência de pré-natal, pelo menos 1 consulta, foi observada nas mulheres que receberam tratamento eficaz para sífilis (Swayze, et al, 2022) (Swayze, et al, 2022).…”

Section: Tipo De Partounclassified

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Tratamento paterno das crianças portadoras de sífilis congênita

Correia

Lopes²,

Almeida³

et al. 2023

RSD

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Introdução: A sífilis congênita (SC) é um importante problema de saúde pública no Brasil. O não tratamento dos parceiros sexuais é um dos principais fatores que dificultam o controle da SC e continua sendo um desafio para os profissionais de saúde (Rocha, et al., 2019). A má adesão do parceiro contribui para o crescimento exponencial do número de infecções e de crianças acometidas com SC nos últimos anos, porém tais dados ainda são limitados. Objetivo: Objetivou-se realizar uma pesquisa para avaliar o tratamento dos parceiros de puérperas que tiveram sífilis na gravidez e que seus filhos tiveram o diagnóstico de sífilis congênita. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo e analítico realizado em uma Maternidade Filantrópica de Aracaju SE, no período de 2010 a 2020. Foram coletados dados dos prontuários de papel de pacientes com sífilis congênita, no ambulatório para seguimento dos recém-nascidos. Resultados: Foi evidenciado em relação ao tratamento materno que 5,4% das mulheres não foram tratadas, 15,8% o realizaram de forma inadequada e 78,8% foram tratadas adequadamente. Acerca do tratamento paterno, 30,4% dos homens não o fizeram, 29,6% fizeram de maneira inadequada e 40,1% foram tratados adequadamente. Ademais, 25,3% possuíam 1 filho com a doença em outra gestação e 6,8% 2 ou mais filhos com sífilis. A incidência de abortos foi de nenhum caso para 75,8% das mulheres. Conclusão: Através dessa visão, conclui-se que o tratamento dos parceiros de mulheres soropositivas na gestação ainda é negligenciado no Brasil, visto que aproximadamente 30% dos homens nesta análise não foram tratados para sífilis e 30% tratados de forma inadequada.

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Ineffective penicillin treatment and absence of partner treatment may drive the congenital syphilis epidemic in Brazil

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Educational intervention improves knowledge and adherence to treatment amongst puerperal women with syphilis: randomized clinical trial

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