English abstract:In 1990, the Brazilian Unified Health System institutionalized
new relationships between the government and society. In recognition of
the inequalities and inequities inflicted upon Indigenous Peoples, the Indigenous
Health Subsystem was established in 1999. Roles were created
for the democratic exercise of Indigenous participation and prominence
in three border spaces: Indigenous health agents as members of health
teams; Indigenous representatives on health councils; and Indigenous organizations
as primary care providers. This article explores these spaces
based on ethnographic research from southern Brazil. It concludes that
the roles created for Indigenous participation and governance are ambiguous
and contradictory. When participating in new opportunities created
by the government, Indigenous actors are subjected to a centralized and
bureaucratized system that offers little possibility of autonomous decision-
making or action.Spanish abstract:En 1990, el Sistema Único de Salud institucionalizó nuevas relaciones
entre el gobierno y la sociedad, estableciendo en 1999 el Subsistema
de Salud Indígena. Se crearon nuevos roles para el ejercicio democrático
de la participación indígena con prominencia en tres espacios
de frontera: agentes indígenas de salud como miembros de los equipos
de salud; representantes indígenas en los consejos de salud; y organizaciones
indígenas como proveedores de atención primaria. Este artículo
explora estos espacios basado en investigación etnográfi ca del sur de
Brasil. Se concluye que los roles creados para la participación y gobernanza
indígena son ambiguos y contradictorios. Cuando se participa en
nuevas oportunidades creadas por el gobierno, los actores indígenas son
sometidos a un sistema que ofrece poca posibilidad de tomar decisiones
autónomas o actuar.French abstract:1990 le système unique de santé brésilien, le SUS (Sistema
Único de Saúde) institutionnalisait de nouvelles relations entre le gouvernement
et la société en donnant aux usagers un rôle central et en leur
att ribuant une large participation dans tous les secteurs des soins. En reconnaissance
des inégalités et iniquités historiques infl igées aux peuples
indigènes, le sous-système de soin indigène fut établi en 1999. De nouveaux
rôles furent créés pour l’exercice démocratique de la participation
indigène et sa reconnaissance dans trois zones d’action et de communication
délimitées. Cet article explore ces espaces sur la base de recherches
ethnographiques réalisées au Sud du Brésil et conclut que les rôles créés
pour la participation indigène et la notion associée de gouvernance sont
souvent ambigus et contradictoires.