Incremental value of copeptin in suspected acute myocardial infarction very early after symptom onset

Stallone, Fabio; Schoenenberger, Andreas W.; Puelacher, Christian; Giménez, María Rubini; Walz, Brigitte; Devasia, Allwin Naduvilekoot; Bergner, M; Twerenbold, Raphael; Wildi, Karin; Reichlin, Tobias; Hillinger, Petra; Erné, Paul

doi:10.1177/2048872616641289

Cited by 23 publications

(31 citation statements)

References 49 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Using this concept, immunoassays targeting 4 prohormone fragments, including midregional–pro‐A‐type natriuretic peptide (MRproANP), C‐terminal proendothelin 1 (CTproET1), copeptin, and midregional‐proadrenomedullin (MRproADM), were developed and applied in several clinical settings . These prohormones allow us to quantify the activation of 4 distinct cardiovascular and biochemical pathways possibly involved in either the pathophysiological features of syncope or the endogenous response to it . As a first hint about the possible role of these prohormones in syncope, CTproET1 plasma concentrations were associated with malignant arrhythmias in patients with chronic heart failure…”

mentioning

confidence: 99%

Prohormones in the Early Diagnosis of Cardiac Syncope

Badertscher

Nestelberger

Lavallaz

et al. 2017

JAHA

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundThe early detection of cardiac syncope is challenging. We aimed to evaluate the diagnostic value of 4 novel prohormones, quantifying different neurohumoral pathways, possibly involved in the pathophysiological features of cardiac syncope: midregional–pro‐A‐type natriuretic peptide (MRproANP), C‐terminal proendothelin 1, copeptin, and midregional‐proadrenomedullin.Methods and ResultsWe prospectively enrolled unselected patients presenting with syncope to the emergency department (ED) in a diagnostic multicenter study. ED probability of cardiac syncope was quantified by the treating ED physician using a visual analogue scale. Prohormones were measured in a blinded manner. Two independent cardiologists adjudicated the final diagnosis on the basis of all clinical information, including 1‐year follow‐up. Among 689 patients, cardiac syncope was the adjudicated final diagnosis in 125 (18%). Plasma concentrations of MRproANP, C‐terminal proendothelin 1, copeptin, and midregional‐proadrenomedullin were all significantly higher in patients with cardiac syncope compared with patients with other causes (P<0.001). The diagnostic accuracies for cardiac syncope, as quantified by the area under the curve, were 0.80 (95% confidence interval [CI], 0.76–0.84), 0.69 (95% CI, 0.64–0.74), 0.58 (95% CI, 0.52–0.63), and 0.68 (95% CI, 0.63–0.73), respectively. In conjunction with the ED probability (0.86; 95% CI, 0.82–0.90), MRproANP, but not the other prohormone, improved the area under the curve to 0.90 (95% CI, 0.87–0.93), which was significantly higher than for the ED probability alone (P=0.003). An algorithm to rule out cardiac syncope combining an MRproANP level of <77 pmol/L and an ED probability of <20% had a sensitivity and a negative predictive value of 99%.ConclusionsThe use of MRproANP significantly improves the early detection of cardiac syncope among unselected patients presenting to the ED with syncope.Clinical Trial Registration URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01548352.

show abstract

mentioning

confidence: 99%

Prohormones in the Early Diagnosis of Cardiac Syncope

Badertscher

Nestelberger

Lavallaz

et al. 2017

JAHA

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Однако значимость копептина для долгосрочного прогноза, равно как и его место в мультимаркерной панели, при ОКС остается поводом для дискуссий [9]. Известно, что семейство матриксных металлопротеиназ (MMPs) состоит из 20 энзимов, способных расщеплять почти все компоненты внеклеточного матрикса соединительных тканей [14]. В исследовании AheroGene выявлено, что MMP-9 и TIMP-1 являются независимыми предикторами сердечнососудистых заболеваний и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).…”

unclassified

“…В нормальной сосудистой стенке можно найти только MMP-2, TIMP-1 и TIMP-2, тогда как большинство других MMPs определяется только в атероме. Установлено, что уровень MMP-9 тем выше, чем больше объем атеросклеротического поражения коронарного русла [11,14,15]. Несмотря на имеющиеся данные, клиническая и прогностическая значимость копептина при остром инфаркте миокарда (ОИМ) нуждается в уточнении, кроме того, необходимо дальнейшее изучение и семейства MMPs c целью выявления наиболее чувствительных и специфичных их представителей при диагностике повреждения миокарда и, возможно, оценке прогноза.…”

unclassified

The clinical significance of copeptin and matrix metalloproteinases in men with acute coronary syndrome

Tanana¹,

Сукманова²,

Ponomarenko³

2018

Kardio. vestn.

View full text Add to dashboard Cite

ВведениеОстрый коронарный синдром (ОКС) характеризуется высокой летальностью (15,3% в Алтайском крае) и частотой нефатальных кардиоваскулярных осложнений, в том числе и на постгоспитальном этапе лечения [1,2]. 1 КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер», Барнаул, Россия; 2 ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул, Россия Цель исследования. Изучить перспективы использования копептина и матриксных металлопротеиназ при остром коронарном синдроме (ОКС). Материал и методы. В исследование включены 152 мужчины с ОКС. После оценки традиционных маркеров повреждения миокарда пациенты были разделены на две группы: в 1-ю группу вошли больные с инфарктом миокарда (ИМ) -84 человека, средний возраст составил 56,6±1,0 года, во 2-ю -с нестабильной стенокардией (НС) -68 человек, средний возраст -61,4±1,2 года. У всех пациентов через 1 ч от начала болевого синдрома, через 6 ч и на 6-е сутки госпитализации проводили оценку уровня МB КФК, тропонина I, копептина, MMP-1, MMP-2, MMP-7, MMP-9 и TIMP-1. Результаты. При поступлении концентрация копептина у пациентов с ИМ была в 4 раза выше, чем у пациентов с НС. К 6-м суткам госпитализации концентрация копептина снижалась, но оставалась значительно выше, чем в контроле и группе с НС. Уровень ММP-1, -2, -7 и -9 был статистически значимо выше в разные временны`е периоды при наличии миокардиального повреждения. Заключение. Полученные данные позволяют использовать копептин в качестве маркера повреждения миокарда как в раннем, так и в отсроченном периоде. У пациентов с ИМ выявлено повышение уровня MMP-1, -2, -7 и -9, но возможность их использования в качестве маркера повреждения миокарда требует дальнейшего изучения. Ключевые слова: копептин, матриксные металлопротеиназы, острый инфаркт миокарда.The purpose of the study is to examine prospects for the use of copeptin and matrix metalloproteinases in acute coronary syndrome. The study included 152 men with ACS. After evaluation of traditional markers of myocardial damage, patients were divided into 2 groups: the first group included patients with myocardial infarction -84 people, the average age was 56.6±1.0 years, the secondwith unstable angina -68 people aged 61.4±1.2 years. All patients on admission, after 6 hours and 6 days of hospitalization were evaluated levels of CFM, troponin I, copeptin, MMP 1, MMP 2, MMP 7, MMP 9 and TIMP 1. The concentration of copeptin in patients with IT is 4 times higher than in the group with NS. By the 6th day of hospitalization, the concentration of copeptin decreases, maintaining much higher than in the control and in the group with NS. The levels of MMP1, 2, 7 and 9 were significantly higher in different time periods in the presence of myocardial damage. According to the obtained data, copeptin can be used as a marker of myocardial damage both in the early and in the delayed period. Patients with MI showed an increase in the level of MMP 1, 2, 7 and 9, but the possibility of their use as a marker of myocardial damage requires further study.

show abstract

“…Точность прогноза увеличивается у пациентов с высоким уровнем NTproBNP (>900 пмоль / л). С помо щью обоих маркеров можно стратифицировать больных с ИМ в группы низкого, промежуточного и высокого рисков развития осложнений и смерти [14]. По дру гим же данным, у больных с подозрением на ИМ опре деление уровня копептина может позволить исключить этот диагноз уже в ранние сроки, особенно в сочетании с отрицательным тестом на тропонин Т [10].…”

unclassified

“…Показано досто верное повышение уровня MMP9 и TIMP1 при атеро склерозе по сравнению с больными ИБС и здоровыми людьми [4,15]. В ряде исследований показано достовер ное повышение уровня MMP2 у больных нестабильной стенокардией (НС) и ИМ по сравнению со здоровыми людьми [14]. Несмотря на имеющиеся данные о повыше нии уровня копептина при повреждении миокарда, его диагностическая ценность, сроки определения, измене ние уровня в динамике, прогностическая роль и взаимо связь с различными факторами требует дополнительного изучения.…”

unclassified

The clinical significance of copeptin and matrix metalloproteinases in men with acute coronary syndrome

Ponomarenko

2017

CARDIO

View full text Add to dashboard Cite

О стрый коронарный синдром (ОКС), объединяющий ряд форм острого нарушения коронарного крово снабжения от нестабильной стенокардии до трансмураль ного ИМ, остается одной из наиболее актуальных проблем современного мирового здравоохранения [1]. Процесс совершенствования методов диагностики и лечения весь ма динамичен и обусловлен сохраняющимися лидиру ющими позициями данной нозологии в инвалидизации и смертности населения многих стран [2, 3]. Неуклонный поиск методов профилактики и прогнозирования ОКС

show abstract

Incremental value of copeptin in suspected acute myocardial infarction very early after symptom onset

Abstract: The additional use of copeptin on top of hs-cTnT seems to lead to a small increase in NPV, but no increase in AUC. Routine use of copeptin in early presenters does not seem warranted.

Cited by 23 publications

References 49 publications

Prohormones in the Early Diagnosis of Cardiac Syncope

Prohormones in the Early Diagnosis of Cardiac Syncope

The clinical significance of copeptin and matrix metalloproteinases in men with acute coronary syndrome

The clinical significance of copeptin and matrix metalloproteinases in men with acute coronary syndrome

Contact Info

Product

Resources

About