Inanspruchnahme medizinischer Leistungen und Medikamenteneinnahme bei über 60jährigen in Deutschland -

Abstract

In a community sample of 394 elderly aged 61 years and older from East and West Germany, diseases, contacts with general practitioners and specialists, the use of medicine, attitudes regarding health and illness, the subjective health, psychic problems, social support, social integration, social burden, and socio-demographic variables were assessed. Based on these data the determinants for the contact of physicians and the use of medicine were analyzed. The results confirmed the frequency of multimorbidity in the elderly; on average we found three different diseases at the same time for each person. In nearly 10% of the sample we found seven diagnoses existing at the same time. 88% had contact with a general practitioner at least once a year, 97% had contact either with a general practitioner or with a specialist once a year. 55.8% took at least one medicine each day. The number of diseases existing at the same time was the most determining variable for the contact of physicians and the use of medicine. Furthermore, the elderly had more contact with physicians and took more medicine if they thought they were susceptible to diseases in a high degree, and if they rated their own health as poor. Fewer contacts with physicians and a lower use of medicine were found in those elderly that rated health behavior as little useful, that had low control beliefs regarding their own health, and that experienced only a low degree of health-related limitations in their everyday life. Furthermore, we found a higher use of medicine if there was little social support. There were no significant age-related or sex-related differences regarding the contact of practitioners or the use of medicine.

Auswirkungen von Multimorbidität auf die Inanspruchnahme medizinischer Versorgungsleistungen und die Versorgungskosten

“…Der Großteil der Arbeiten stammt aus den USA (n = 17), die verbleibenden aus Europa (n = 6), Kanada (n = 4), Hongkong (n = 1) und Australien (n = 1). Für den deutschen Versorgungskontext fanden sich nur drei Untersuchungen [14,15,16] …”

“…Studien, in denen der Zusammenhang zwischen Multimorbidität und der ambulanten Versorgung älterer Personen untersucht wurde, betrachteten in den meisten Fällen die Zahl an Arztbesuchen/-kontakten innerhalb eines Jahres [15,16,17,18,19,20,21,22]. Die Ergebnisse bi-und multivariater Analysen zeigen, dass Personen mit Mehrfacherkrankungen deutlich mehr ambulante Versorgungsleistungen in Anspruch nehmen als (vergleichbare) Personen mit weniger oder keinen chronischen Erkrankungen [7].…”

“…Für das deutsche Gesundheitssystem wurde der Zusammenhang zwischen Mehrfacherkrankungen und Arztbesuchen/-kontakten für geriatrische Patienten in drei Studien untersucht [14,15,16]. Die aktuellste Untersuchung von van den Bussche et al 2011 [14] wurde auf Grundlage von Routinedaten aller Versicherten der Gmünder Ersatzkasse im Alter von 65 + Jahren des Jahres 2004 durchgeführt (n = 123.224).…”

Herausforderungen an die Gesundheitsforschung für eine alternde Gesellschaft am Beispiel „Multimorbidität“

“…Mit der Zahl der chronischen Erkrankungen steigen die Zahl der Arztkontakte [18,19], die Zahl beziehungsweise die Dauer der Krankenhausaufenthalte [20] und die Krankheitskosten [13]. Darüber hinaus sind chronische Gesundheitsprobleme ausschlaggebend für die Anzahl von ärztlichen Verordnungen, Überweisungen und Hausarztkonsultationen [21].…”

Ageing Styles: Subjective Well-Being and Somatic Complaints in Inpatients Aged ≥60 Years

“…As medically unexplained symptoms contribute to a negative health perception and a higher utilization of health care services, these ‘somatizing’ subgroups can be expected to use medical services more frequently making this also an economic issue [62, 63, 64]. …”