Ключевые слова: внутрисуставные переломы, локтевой сустав, головка лучевой кости, винты Герберта В в е д е н и е . Переломы головки лучевой кости являются распространенной патологией и, по данным разных авторов, составляют от 5 до 20% от всех повреждений локтевого сустава и от 3 до 5% от всех повреждений скелета [7,8,13,14].Переломы головки лучевой кости со смещением отломков типа II, III, IV по классификации Mason-Johnston [6] без адекватной репозиции могут повлечь серьёзные последствия для функции локтевого сустава в виде ограничения движений, стремительного развития посттравматического артроза, нестабильности сустава. В связи с этим при лечении подобных переломов в настоящее время наиболее часто применяется оперативный способ лечения [1,3,9]. При операции по поводу перелома головки лучевой кости хирург, согласно принципам лечения внутрисуставных переломов AO (Association osteosynthesis), должен минимально травматично выполнить анатомичную репозицию и стабильно фиксировать отломки, что позволит обеспечить раннюю мобилизацию и восстановление функции сустава. Однако соблюдение этих принципов на практике представляет определенную сложность, которая обусловлена особенностью строения головки лучевой кости: головка на 360º покрыта суставным хрящом [3], зачастую оскольчатым характером перелома, наличием свободных отломков, несущих хрящ, низкой плотностью губчатой кости в области перелома [5,14].Традиционно для лечения переломов головки лучевой кости применяли кортикальные или спонгиозные винты и спицы, которые неизбежно приводили к блокированию сустава, развитию стойких контрактур и необходимости обязательного раннего удаления металлоконструкций [2,4,10,11,12]. Такие способы фиксации закономерно уходят в прошлое.В современной травматологии для фиксации отломков головки лучевой кости применяют мини-пластины и бесшляпочные мини-винты Герберта. Оба типа металлоконструкций хорошо зарекомендовали себя в лечении данной патологии, однако, и мини-пластины, и бесшляпочные мини-винты Герберта имеют свои преимущества и недостатки.Мини-пластины обеспечивают стабильную фиксации отломков, однако, обладают радом недостатков, таких как большая по сравнению с винтами Герберта травматичность установки, большая вероятность повреждения лучевого нерва и большая вероятность конфликта с мягкими тканями и суставной поверхностью локтевой кости, что иногда требует раннего удаления конструкции. Также одним из главных недостатков пластин является необходимость расположения
