Imunoexpressão da citoqueratina 16 e do antígeno nuclear Ki-67 no colesteatoma adquirido da orelha média

Abstract

Introdução: Ocolesteatoma da orelha média é caracterizado pela presença de epitélio escamoso estratificado queratinizado nesta cavidade, causando destruição óssea e podendo levar a complicações. Algumas substâncias como a citoqueratina 16 e o Ki-67, marcadores de proliferação celular, vêm sendo utilizadas para estudar essa doença. A CK 16 é um filamento protéico, situado no citoplasma das células epiteliais, característico de epitélios hiperproliferativos. O Ki-67 é um antígeno nuclear que aparece nas células em está-gio de proliferação. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi estudar a imunoexpressão da CK 16 e do Ki-67 no colesteatoma adquirido. Forma de estudo: Clínico prospectivo. Material e Método: Foram colhidas amostras de colesteatoma de 31 pacientes submetidos à cirurgia otológica, sendo 20 adultos e 11 crianças, no período de 1998 e 2000. Essas amostras foram submetidas à análise histológica e imunohistoquímica para estudo da expressão da CK 16 e do Ki-67 na matriz do colesteatoma. Resultado: A análise dos resultados mostrou a presença da CK 16 nas camadas suprabasais da matriz do colesteatoma e, do Ki-67, na camada basal, estendendo-se para as camadas suprabasais e, inclusive, para a camada apical da matriz. A reação aos anticorpos anti-CK 16 e Ki-67 foi heterogênea. A correlação entre a CK 16 e o Ki-67 suprabasal com variáveis morfológicas, como acantose do epitélio e hiperplasia da camada basal formando cones epiteliais em direção à perimatriz, foi positiva e significativa. Também houve relação positiva e significativa entre a CK 16 e o Ki-67 suprabasal e apical. Conclusão: Esses resultados permitem concluir que o colesteatoma tem características hiperproliferativas, expressando a CK 16 e o Ki-67 na sua matriz.

Análise dos padrões histopatológicos do colesteatoma adquirido da orelha média

“…When looking at the hematoxylin-eosin stained specimens in an optical microscope, it was clear that cholesteatomas consist of keratinized squamous stratified epithelium, with four layers identical to those of thin skin (basal, squamous, granulous, and stratum corneum), lying on a bed of connective tissue that contains fibroblasts, lymphocytes, plasmacytes, and e macrophages. These findings were compatible with those of other authors that looked into cholesteatoma histopathology 1,4,6 . There is some divergence as to the best nomenclature for cholesteatoma epithelium and the connective tissue it lies on.…”

“…These patterns were assessed qualitatively (absent and present) and, when present, were analyzed semi-quantitatively and graded in mild, moderate, and severe depending on their intensity 4,6 . When looking at the hematoxylin-eosin stained specimens in an optical microscope, it was clear that cholesteatomas consist of keratinized squamous stratified epithelium, with four layers identical to those of thin skin (basal, squamous, granulous, and stratum corneum), lying on a bed of connective tissue that contains fibroblasts, lymphocytes, plasmacytes, and e macrophages.…”

“…Cholesteatomas have migratory and lytic characteristics, and may damage the chain of ossicles and the mastoid cell bone tissue, leading to intra and extracranial complications 3,4 .…”

“…Cholesteatomas may present various histological patterns such as atrophy, acanthosis, basal layer hyperplasia, and presence of epithelial cones 4,6,7 .…”

“…Basal layer hyperplasia is defined by increases in the number of cells in the basal layer of the matrix, which in some cases may produce invaginations into the perimatrix called epithelial cones. Inflammatory process is characterized by intense perimatrix permeation by lymphocytes, neutrophils, plasmacytes, and macrophages 4 .…”