Improving operating room start times in a community teaching hospital

Abstract

Introduction: The operating room (OR) is an expensive entity to manage. Efficiency in hospital resource utilization is critical for hospital financial solvency. One measure of efficiency in the OR is percentage of on-time starts for cases at the beginning of each day. This study looks at a community teaching hospital where measures were taken to identify and address causes of tardiness in the OR. Methods: An interdisciplinary team of doctors, nurses, and other hospital staff came together to implement a three-phase agenda. In Phase I, staff identified causes of tardiness. In Phase II, potential solutions to address each specific task were drawn up. Phase III involved maintenance of efficiency measures created in Phase II and documentation of progress for future analysis. Results and Discussion: Over twelve months, the percentage of cases that started on time steadily increased from 14% to 68%. Additionally, of the cases that were late, the average number of minutes late decreased significantly. Of the identified causes of tardiness, surgeon arriving late was found to be the most prevalent. We analyzed the relationship between average minutes late each month and the cost and revenue per unit of service (UOS). Average minutes late per month and hospital revenue per UOS showed a strong inverse correlation of -0.83, while average minutes late per month and cost er UOS showed a moderate positive correlation of 0.62. We analyzed the relationship between average minutes late each month and the cost and revenue per UOS. Average minutes late per month and hospital revenue per UOS showed a strong inverse correlation of -0.83, while average minutes late per month and cost per UOS showed a moderate positive correlation of 0.62. Conclusions: Identifying causes of tardiness based on input from a multidisciplinary healthcare team and addressing each cause with a specific measure to combat it was effective in improving the percentage of on-time starts in the OR. We demonstrated that reducing delays in OR start times can both decrease cost and increase revenue. Documenting progress of efficiency measures is critical in distinguishing measures that work from those that do not. Furthermore, continued analysis of efficiency is required to maintain efficiency standards.

Analisis Penyebab Keterlambatan Mulai Operasi Pertama Pasien Elektif Di Instalasi Bedah Sentral Rsam

“…Menurut Phieffer et al faktor transpor atau pengantaran pasien ke kamar operasi menjadi salah satu faktor penyebab keterlambatan memulai operasi pertama di pagi hari (Phieffer et al, 2016). Hal serupa juga dikemukan oleh Darwish A dimana salah satu penyebab keterlambatan adalah pasien datang terlambat (Darwish, Mehta, Mahmoud, El-Sergany, & Culberson, 2016).…”

“…Banyak penelitian yang menyebutkan penyebab terbanyak dari keterlambatan mulai operasi elektif pasien pertama adalah waktu kehadiran dokter bedah (dokter operator) dan dokter anestesi. Salah satunya adalah penelitian Darwish A yang menyebutkan penyebab keterlambatan yang paling sering disebabkan oleh keterlambatan kedatangan dokter bedah yaitu sebanyak 56% dan juga keterlambatan dokter anestesi (Darwish et al, 2016). Hal serupa juga dikemukakan oleh Panni et al yaitu keterlambatan mulai operasi terbanyak disebabkan kedatangan dokter bedah yang lewat dari jadwal yang telah ditentukan yaitu 19 %.…”

“…Solusi lain juga diberikan oleh Darwish A yang mengusulkan untuk pemberian hukuman pada kasus keterlambatan berulang (Darwish et al, 2016). Reward dan punishment adalah dua hal yang saling bertolak belakang namun samasama bertujuan untuk meningkatkan kinerja karyawan.…”

“…Mengidentifikasi penyebab keterlambatan dengan berbagai bidang ilmu dengan menggunakan langkah pengukuran spesifik dalam memecahkan masalah tersebut secara efektif dapat meningkatkan persentase ketepatan waktu memulai kamar operasi. Darwish et al (2016) membuktikan memulai operasi tepat waktu dapat menurunkan biaya dan meningkatkan pendapatan. Mendokumentasikan langkahlangkah dalam peningkatan efisiensi penting dilakukan untuk melihat langkah mana yang dilakukan dan tidak dilakukan.…”

“…Mendokumentasikan langkahlangkah dalam peningkatan efisiensi penting dilakukan untuk melihat langkah mana yang dilakukan dan tidak dilakukan. Lebih lanjut analisis efisiensi berkelanjutan dibutuhkan dalam menjaga standar efisiensi (Darwish et al, 2016) .…”