Verzögerungen der Schnittzeit des ersten Falles

Der pünktliche morgendliche OP-Beginn

“…Bei jedem der genannten Prozessschritte kann es aufgrund mangelnder Vorbereitung, nicht zeitgerecht verfügbaren Personals und unerwarteter Komplikationen oder Schwierigkeiten zu Verzögerungen kommen. Verzögerungen im OP-Beginn -Inzidenz Merke Verzögerungen beim morgendlichen OP-Beginn treten mit einer hohen Inzidenz auf, sind multifaktoriell begründet und stehen immer wieder im Fokus als Ansatzpunkt für eine mögliche Effizienzsteigerung im OP [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10].…”

“…Unger et al fanden 2009 an einer deutschen Universitätsklink eine Inzidenz der verzögerten anästhesiologischen Freigabe der ersten operativen Fälle eines Tages von 27,5 % mit einer durchschnittlichen Verzögerungsdauer von 19,3 ± 17,2 min [11]; ähnlich sind die Ergebnisse von Schuster et al aus dem Jahr 2013, die eine verzögerte anästhesiologische Freigabe in knapp 17-28 % der Fälle und eine verzögerte Schnittzeit in manchen Fachrichtungen in über 70 % der Fälle dokumentierten [5]. Bemerkenswert häufige und lange Verzögerungen morgendlicher OPs fanden sich in multiplen Studien übereinstimmend in der Neuro-, Kardiound Thoraxchirurgie [3,9,10,12,13]. (Prozesszeit A7 gemäß dem "Glossar perioperativer Prozesszeiten") in durchschnittlich 32,1 % der Fälle bei Betrachtung der verschiedenen chirurgischen Fachabteilungen [9].…”

“…(Prozesszeit A7 gemäß dem "Glossar perioperativer Prozesszeiten") in durchschnittlich 32,1 % der Fälle bei Betrachtung der verschiedenen chirurgischen Fachabteilungen [9]. Ein noch eindrücklicheres Bild zeigte sich bei Betrachtung der Schnittzeit (Prozesszeit O8 gemäß dem "Glossar perioperativer Prozesszeiten"), welche in über der Hälfte aller Fälle verzögert war [10]. Die Inzidenzen verzögerter Schnittzeiten in den verschiedenen Fachabteilungen dieser umfangreichsten multizentrischen Studie sind in ▶ Abb.…”

“…Ein noch deutlicheres Bild zeigte sich bei Betrachtung der Verzögerungen > 15 min. Die Spannbreite der Verzögerungen lag hier zwischen 20 und fast 40 min, wobei ebenfalls die Neuro-und die Thoraxchirurgie die längsten durchschnittlichen Verzögerungen aufwiesen [10].…”

“…Universitätskliniken und große Krankenhäuser mit > 500 Betten zeigten häufiger relevantere Verzögerungen als die kleinen Krankenhäuser, kongruent zu gehäuften und besonders langen Verzögerungen beider Prozesszeiten (A7 und O8) in den Fachrichtungen Neuro-, Thorax-und Herzchirurgie. Dies erklärt sich über komplexere Eingriffe, die in den Universitätskliniken und großen Krankenhäusern durchgeführt werden, und die damit einhergehenden aufwendigeren Anästhesieverfahren, aber auch komplexeren chirurgische Vorbereitungen [9,10].…”