Improvement in Visual Acuity Following Surgery for Correction of Head Posture in Infantile Nystagmus Syndrome

Kumar, Anand; Shetty, Shashikant; Vijayalakshmi, P; Hertle, Richard W.

doi:10.3928/01913913-20110118-02

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“…4. Kopfdrehungen von im Median 35°(15-45) wurden demnach durch Rücklagerungen von medial 4-8 mm und lateral 6-12 mm stark reduziert oder komplett behoben [17]. Verglichen mit den eigenen Ergebnissen sind diese Effekte erstaunlich.…”

Section: Introductionunclassified

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Hoch dosierte Anderson- und Kestenbaum-Operation bei Nystagmus mit Kopfzwangshaltung

et al. 2020

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Zusammenfassung Hintergrund Die Korrektur einer Kopfzwangshaltung (KZH) bei infantilem Nystagmussyndrom (INS) erfolgt mit der Kestenbaum-Operation (KO) in Form der beidseitigen Rücklagerung der in KZH aktiven Agonisten und Verkürzung ihrer Antagonisten oder mit der Anderson-Operation (AO) durch die alleinige Rücklagerung der Agonisten. Ziel der Arbeit Vergleich der Ergebnisse hoch dosierter AO und KO bei ähnlicher KZH. Patienten und Methoden In unterschiedlichen Zeiträumen (2013 bis 2019 bzw. 2003 bis 2013) kam ausschließlich die AO bzw. die KO zur Anwendung. Eine hoch dosierte AO erhielten in einer konsekutiven Fallserie 33 Orthotrope mit INS und KZH, eine KO erhielten 19 Patienten. Die Mediane und Streubreiten (min–max) in den Gruppen AO/KO betrugen: Alter bei OP 7 (4–44) Jahre/6 (4–27) Jahre; KZH 32,5°(20–45)/30°(17–40); Operationsstrecke pro Auge AO 13 (10–16) mm (Standarddosis), KO 10 (6–12) mm + 10 (6–12) mm (Mittel 0,60 mm/°KZH). Ergebnisse Die KZH betrug nach ca. 3 Monaten 10°(−3–20)/10°(−7–20), bei der Spätkontrolle (8 bis 153 Monate) 10°(0–20)/10°(−27–30). Sie war bei der letzten Kontrolle um 67 % (20–100)/64 % (14–100) verringert. Eine Restdrehung ≤15° fand sich in 79/81 % der Fälle (91 % nach AO ≥13 mm; n = 23), ein Rest ≤10° in 55/57 %, (65 % nach AO ≥13 mm). Die Ad‑/Abduktionsfähigkeit der rückgelagerten Muskeln betrug nach AO 30°/30° (10–37/15–45), nach KO 32°/30° (10–40/12–45). Eine assoziierte Kopfneigung wurde durch den Eingriff nicht verbessert. Der mittlere Anstieg des binokularen Visus betrug jeweils <1 Zeile, in der Gruppe AO 1 Zeile bei Kindern ≤6 Jahre, kein Anstieg in der Altersklasse >6 Jahre. Schlussfolgerung AO und KO waren bei der verwendeten Dosierung wirkungsgleich. Die geringere Invasivität der AO spricht für deren Anwendung als Ersteingriff.

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Section: Introductionunclassified

“…Systematische Studien zur Anderson-Operation (AO) erschienen um die Jahrtausendwende. Darin wurde die AO als sehr effektiv beschrieben [2,5,11,17,19,26]. In unserer Klinik lieferte die AO verglichen mit früheren Kestenbaum-Operationen (KO) nahezu identische Erfolgsraten nach 3 bis 6 Monaten [7].…”

unclassified

Hoch dosierte Anderson- und Kestenbaum-Operation bei Nystagmus mit Kopfzwangshaltung

et al. 2020

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“…Different treatments strategies, for instance drug treatment (McLean et al, 2007) and surgery (Kumar, Shetty, Vijayalakshmi, & Hertle, 2011), have been suggested to improve the visual acuity in people with nystagmus. In order to evaluate the different strategies, eye movements before and after the treatment can be studied.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A robust method for calibration of eye tracking data recorded during nystagmus

et al. 2019

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Eye tracking is a useful tool when studying the oscillatory eye movements associated with nystagmus. However, this oscillatory nature of nystagmus is problematic during calibration since it introduces uncertainty about where the person is actually looking. This renders comparisons between separate recordings unreliable. Still, the influence of the calibration protocol on eye movement data from people with nystagmus has not been thoroughly investigated. In this work, we propose a calibration method using Procrustes analysis in combination with an outlier correction algorithm, which is based on a model of the calibration data and on the geometry of the experimental setup. The proposed method is compared to previously used calibration polynomials in terms of accuracy, calibration plane distortion and waveform robustness. Six recordings of calibration data, validation data and optokinetic nystagmus data from people with nystagmus and seven recordings from a control group were included in the study. Fixation errors during the recording of calibration data from the healthy participants were introduced, simulating fixation errors caused by the oscillatory movements found in nystagmus data. The outlier correction algorithm improved the accuracy for all tested calibration methods. The accuracy and calibration plane distortion performance of the Procrustes analysis calibration method were similar to the top performing mapping functions for the simulated fixation errors. The performance in terms of waveform robustness was superior for the Procrustes analysis calibration compared to the other calibration methods. The overall performance of the Procrustes calibration methods was best for the datasets containing errors during the calibration.

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“…Real-world, objectively measured improvements can neither be ignored nor supplanted simply because contrived experiments claiming to accurately duplicate reality failed to do either. The statement at the end of the penultimate paragraph that treatments designed to reduce INS velocity ''rarely elicit improvements in VA'' is unsupported by two of the cited papers (Hertle et al, 3 in which there was improvement in all low-NAFX patients in whom improvement could be expected and Kumar et al, 18 which concluded, ''The procedures used mainly for correction of AHP [anomalous head posture] in INS do yield significant improvement in the visual acuity''). The third (McLean et al, 19 a clinical trial of memantine and gabapentin) failed to apply NAFX-based exclusion criteria to prevent false negatives; unfortunately, similar false negatives were also probably present in some uncited papers that showed improvements.…”

mentioning

confidence: 99%

Grating Visual Acuity in Infantile Nystagmus in the Absence of Image Motion

Dell’Osso¹

2014

Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.

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Improvement in Visual Acuity Following Surgery for Correction of Head Posture in Infantile Nystagmus Syndrome

Abstract: The procedures used mainly for correction of AHP in INS do yield significant improvement in the visual acuity. This improvement is seen in patients undergoing surgery for both horizontal and vertical AHP.

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Hoch dosierte Anderson- und Kestenbaum-Operation bei Nystagmus mit Kopfzwangshaltung

Hoch dosierte Anderson- und Kestenbaum-Operation bei Nystagmus mit Kopfzwangshaltung

A robust method for calibration of eye tracking data recorded during nystagmus

Grating Visual Acuity in Infantile Nystagmus in the Absence of Image Motion

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