Improved Long Term Outcomes after Heart Transplantation Utilizing Donors with Traumatic Mode of Brain Death

Peled, Yael; Kassif, Yigal; Raichlin, Eugenia; Kogan, Alexander; Har-Zahav, Yedael; Nachum, Eyal; Freimark, Dov; Lavee, Jacob

doi:10.1016/j.healun.2018.01.827

Cited by 1 publication

(2 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Медиана возраста донора сердца достоверно не различалась между двумя исследованными группами реципиентов и находилась в пределах 44-45 лет, что полностью соответствует медиане возраста донора сердца в европейских странах и отражает современные тенденции к увеличению возраста сердечного донора в связи с выраженным сокращением пула доноров младше 40 лет [23]. В обеих группах превалировали доноры сердца (60,0-64,4%), причиной смерти которых было необратимое нетравматическое повреждение головного мозга, что считается возможным фактором риска ранней дисфункции сердечного трансплантата [24,25]. Достоверно меньшие потребность и дозировки симпатомиметической поддержки, а также значение маркера повреждения миокарда тропонина T при кондиционировании донора сердца могли благоприятно повлиять на характер восстановления начальной функции сердечного трансплантата у реципиентов основной группы [24,26].…”

Section: Discussionunclassified

“…В обеих группах превалировали доноры сердца (60,0-64,4%), причиной смерти которых было необратимое нетравматическое повреждение головного мозга, что считается возможным фактором риска ранней дисфункции сердечного трансплантата [24,25]. Достоверно меньшие потребность и дозировки симпатомиметической поддержки, а также значение маркера повреждения миокарда тропонина T при кондиционировании донора сердца могли благоприятно повлиять на характер восстановления начальной функции сердечного трансплантата у реципиентов основной группы [24,26].…”

Section: Discussionunclassified

See 1 more Smart Citation

Heart transplantation in diabetic recipients

Попцов

Спирина

Золотова

et al. 2021

RJTAO

View full text Add to dashboard Cite

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация Введение. Трансплантации сердца (ТС) у пациентов с предсуществующим сахарным диабетом (СД) 2-го типа сопряжена с повышенными риском инфекционных и неинфекционных (почечная дисфункция, мультифокальный атеросклероз, болезнь коронарных артерий пересаженного сердца и т. п.) осложнений, которые могут негативно повлиять на выживаемость реципиентов в ранние и отдаленные сроки после ТС. Цель исследования. На основании одноцентрового ретроспективного исследования оценить влияние предтрансплантационого СД 2-го типа на ранние и отдаленные результаты ТС. Материалы и методы. В исследование включили реципиентов (n = 891), которым была выполнена ТС в период с 2011-го по 2018 г. Реципиенты были разделены на две группы: основная группа (группа «СД2») -реципиенты с дотрансплантационным СД 2-го типа (n = 80; 9,0%), контрольная группа (группа «без СД2») -реципиенты без СД 2-го типа (n = 811; 91,0%). Реципиенты обеих групп не различались по неотложности ТС (UNOS статус) и потребности в предтрансплантационной механической поддержке кровообращения (МПК). Результаты. На момент выполнения ТС реципиенты группа «СД2» по сравнению с реципиентами группы «без СД2» были старше по возрасту (54 [46; 59] года против 48 [35; 56] лет, p < 0,001), имели больший вес (p < 0,001) и индекс массы тела (p < 0,001), основным заболеванием чаще была ишемическая болезнь сердца (65,0% против 36,5%, p < 0,001), имели более высокие значения транспульмонального градиента (10,0 [7,0; 12,0] против 9,0 [6,0; 12,0] мм рт. ст., р = 0,024) и легочного сосудистого сопротивления (2,9 [2,2; 4,0] против 2,5 [1,8; 3,4] ед. Вуда, p = 0,038). Перед ТС реципиенты группы «СД2» имели выраженные проявления почечной дисфункции и повышенную коморбидность. Реципиенты обеих групп не различались по характеристикам донора сердца, продолжительности ишемии трансплантата и искусственного кровообращения, частоте возникновения выраженной ранней дисфункции сердечного трансплантата, потребовавшей МПК (12,5% против 10,7%, р = 0,74). У реципиентов группы «СД2» в раннем периоде после ТС большие потребность (100% против 28,0%, p < 0,001) и дозировки инсулинотерапии, более выраженные проявления почечной дисфункции и большая потребность в заместительной почечной терапии (45,0% против 27,9%, р = 0,003) не повлияли на продолжительность искусственной вентиляции легких, длительность лечения в ОРИТ (6 [5; 10] дней против 6 [5; 10] дней, p = 0,098) и госпитальную летальность (8,8% против 8,5%, p = 0,895). Наличие дотрансплантационного СД 2-го типа не оказало отрицательного влияния на частоту возникновения острого отторжения сердечного трансплантата, прогрессирование трансмиссивного атеросклероза коронарных артерий, частоту возникновения и выраженность васкулопатии сердечного трансплантата, на структуру и выраженность отдаленных инфекционных и неинфекционных осложнений и посттрансплантационную выживаемость. Заключение. При правильном...

show abstract