Impact of Length and Hydrophilic Coating of the Introducer Sheath on Radial Artery Spasm During Transradial Coronary Intervention

Abstract

Hydrophilic sheath coating, but not sheath length, reduces the incidence of radial artery spasm during transradial coronary procedures.

Comparação entre um cateter único dedicado e cateteres de Judkins na realização da cineangiocoronariografia pela via radial direita

“…Apesar de se tratar de um registro, os resultados foram corroborados pela ausência de diferenças entre os grupos nas principais características basais (idade, porcentagem de mulheres, peso e altura), sendo pacientes mais jovens, sexo feminino, diabetes melito e baixo peso corporal considerados preditores de espasmo da artéria radial em vários estudos. [12][13][14] Semelhante à técnica femoral, a abordagem radial necessita de um período de aprendizado provavelmente mais longo. 15,16 O material utilizado nesse acesso teve melhora gradual em relação à redução do tamanho dos cateteres, desenho de novas curvas adaptadas à técnica radial e prevenção de espasmo.…”

“…[17][18][19] Dentre outros fatores de prevenção, a utilização de várias drogas com efeito vasodilatador tem se mostrado eficaz em vários estudos 7,8,[20][21][22] , além da utilização de introdutores hidrofílicos, que promovem menor reação inflamatória tecidual local por menor trauma mecânico à parede arterial. Em estudo randomizado recente, Rathore et al 14 avaliaram 790 pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea que utilizaram introdutores hidrofílicos e não-hidrofílicos e encontraram diminuição de cerca de 50% da incidên-cia de espasmo com a utilização dos introdutores recobertos. Naquele estudo, pacientes mais jovens, sexo feminino, diabetes melito e menor índice de massa corpórea foram identificados como preditores independentes de espasmo radial, podendo-se postular que todos esses fatores podem refletir a presença de uma artéria radial de menor calibre que poderia predispor ao espasmo clinicamente evidente.…”

Friction behaviour of hydrophilic lubricious coatings for medical device applications

“…However, while these coatings have proven effective at reducing the incidence of spasm and improving patient comfort, the use of hydrophilic sheaths does not appear to prevent the reduction in flow mediated dilation, an index of endothelial dysfunction [9], and did not markedly influence the incidence of radial occlusion [10,11]. Further, the use of certain hydrophilic coatings (for example, those manufactured by Cook [12,13]) has been associated with the formation of sterile granulomas and abscesses [14][15][16][17][18].…”

Transradial Approach for Coronary Interventions: The New Gold Standard for Vascular Access?

“…Hydrophilic coating also helps to reduce patient discomfort and facilitates sheath withdrawal (55). Finally, a higher incidence of radial artery thrombosis is documented in patients with periprocedural spasm (56).…”