Immunological factors and their role in the genesis and development of endometriosis 
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Abstract

The article presents an overview of immunological factors and their role in the genesis and development of endometriosis, with emphasis on inflammatory cytokines and growth and adhesion factors. Although retrograde menstruation is a common phenomenon among women of reproductive age, not all women with retrograde menstruation suffer the disease. Development of endometriosis seems to be a complex process, facilitated by several factors, including quantity and quality of endometrial cells in peritoneal fluid (PF), increased inflammatory activity in PF, increased endometrial-peritoneal adhesion and angiogenesis, reduced immune surveillance and clearance of endometrial cells, and increased production of autoantibodies against endometrial cells. Potential biomarkers like cytokines and autoantibodies, upregulated during development of endometriosis, seem useful in the development of a non-surgical diagnostic tool. In this review work, the immune role in endometriosis is examined through the role of immunological factors in the genesis and development of the disease. Furthermore, it could be concluded that, although endometriosis can be treated using hormonal suppression, there is a need today for non-hormonal drugs, probably to modulate immune function, in order to confront the disease and alleviate pain or infertility without inhibition of ovulation.

Comparison of ovarian cancer markers in endometriosis favours HE4 over CA125

“…This is not in agreement with a previous report (24) in which the sample numbers were lower (11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22) and the assay was based on a different, older antibody, which may be less specific. Care is required and the cycle phase must be taken into account.…”

TNF<i>α</i> and IL1<i>β</i> Stimulate Differential Gene Expression in Endometrial Stromal Cells

“…The inflammatory nature of the disease, and the large number of genes related to the immune system/inflammation that are up-regulated in endometriosis [2] have led to the concept that factors from the immune system exacerbate the development of endometriosis instead of destroying ectopic endometrial tissue [3]- [8].…”

Avaliação das concentrações das interleucinas 1-beta e 6 e da proteína amilóide A, no líquido peritoneal e no soro de pacientes com endometriose pélvica

“…A dismenorréia é a manifestação predominante, apresentando-se com intensidade variável (Eskenazi et al, 2001). A infertilidade pode ser secundária às alterações na gametogênese, à alteração no carreamento oocitário pelas tubas uterinas, aos efeitos embriotóxicos das citocinas, e à limitação da implantação embrionária (De Hondt et al, 2006;Siristatidis et al, 2006). As queixas urinárias predominantes são a disúria e a hematúria cíclicas decorrentes do implante vesical de tecido endometrial.…”

“…Alguns autores têm buscado caracterizar perfis de elevações das diversas citocinas frente às doenças inflamatórias (Siristatidis et al, 2006). Como a endometriose envolve processo inflamatório pélvico, com alteração da resposta imune local, abordar-se-á a seguir duas das principais citocinas envolvidas na inflamação: as interleucinas 1 e 6 e sua proteína efetora, a proteína amilóide A.…”

“…A explicação pode ser propiciada pela teoria imunológica, onde a ocorrência da endometriose seria resultado da incapacidade de erradicação do endométrio que atinge a cavidade abdominal pelo sistema imune (Giudice e Kao, 2004). Neste sentido, diversas alterações na imunidade foram descritas em pacientes com endometriose como: aumento do número de macrófagos peritoniais ativados com inflamação, menor atividade citotóxica das células Natural Killer e dos linfócitos sanguíneos, presença de auto-anticorpos séricos e produção alterada d e citocinas e fatores de crescimento (Berkkanoglu e Arici, 2003, Antsiferova et al 2005, Siristatidis et al 2006Podgaec et al, 2007). Nos dias correntes predominam na literatura especializada a teoria imunológica e a da menstruação retrógrada como causas principais da endometriose (Antsiferova et al, 2005;Siristatidis et al, 2006;Podgaec et al, 2007).…”