Hipospadia perineal em um cão: relato de caso

Abstract

 RESUMOA hipospadia é uma anomalia congênita da genitália externa, na qual a uretra peniana termina ventral e caudalmente à sua abertura normal. Pode ser classificada, com base na localização da abertura uretral, como glandular, peniana, escrotal, perineal e anal. O objetivo deste trabalho é relatar um caso raro de hipospadia perineal, em que são abordados seus aspectos clínicos e terapêuticos, em um cão macho, sem raça definida, com seis meses de idade. Um canino com histórico de suspeita de hermafroditismo e presença de um orifício, logo abaixo do ânus, pelo qual urinava foi atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Durante o exame físico, foi observado o meato uretral localizado ventralmente ao ânus, além de alterações no prepúcio, pênis e escroto. Foram realizados exames de triagem, tais como: hemograma completo, urinálise, ecografia abdominal e uretrocistografia. O cão foi encaminhado para a cirurgia, quando foi submetido à amputação peniana e prepucial total e também à orquiectomia. O canino recebeu antibioticoterapia, analgésicos, antiinflamatório e limpezas diárias dos pontos e da região perineal e apresentou excelente recuperação pós-operatória. Após 30 dias da cirurgia, o paciente retornou ao hospital, e foi verificada completa cicatrização da ferida cirúrgica, sem sinais de infecção urinária e inflamação ou assaduras na região perineal. A hipospadia perineal é um caso raro de anomalia uretral congênita, ainda pouco documentada em medicina veterinária. O procedimento cirúrgico realizado demonstrou ser importante, uma vez que removeu toda a genitália externa defeituosa, onde, futuramente, poderiam desenvolver-se infecções e/ou inflamações. Com isso, minimizou as complicações dessa doença e melhorou a qualidade de vida do paciente. Palavras-chave: anomalias congênitas, uretra, defeitos desenvolvimentares, canino ABSTRACT Hypospadias is a congenital anomaly of the external genitalia, where the penile urethra finishes its normal opening ventrally and caudally. It can be classified based on the location of the urethral opening as glandular, penile, scrotal, perineal and anal. The aim of this work was report an uncommon case of perineal hypospadias, working on the clinical and therapeutic aspects in a six-month-old male dog of undefined race. A dog with a history of suspected hermaphroditism and presenting a hole below the anus by which it urinated, was rescued at the Veterinary Teaching Hospital of the Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS). During the physical exam, it was observed that the urethral meatus was

Priapismo en perro tratado con penectomía seguida de uretrostomía: Reporte de un caso

“…No pré-operatório, o animal passou por jejum solido de aproximadamente 8 horas e hídrico de 2 horas, foi colocado em fluidoterapia lenta com soro ringer com lactato e medicado com amoxicilina triidratada e ketoprofeno, via subcutânea (SC), conforme preconizado por Viana (2014 Foi introduzida uma sonda uretral flexível, número 12 na luz uretral para servir de referência durante o trans-operatório (Figura 1) conforme descrito por Valente et al (2014). Foi realizada uma incisão elíptica ao redor do saco escrotal e realizada a divulsão até ser identificada a sonda uretral (Figura 2).…”

“…De acordo com o quadro clinico apresentado e informações pregressas conferidas no histórico clínico, adotou-se com caractere de urgência o procedimento cirúrgico de amputação total do pênis, seguida de uretrostomia escrotal preconizado por Bojrab (2005), Fossum (2014), Valente et al (2014).…”

“…Utilizou-se um torniquete na base do pênis para hemostasia temporária, e em seguida empregou-se ligadura da artéria cavernosa, veia dorsal profunda do pênis, artéria peniana dorsal e veia superficial dorsal do pênis. Para a ligadura desses vasos utilizou-se fio de poliglactina 910 calibre 2-0 encastoado em agulha de 2,5 cm, 3/8 de circunferência e com corte reverso, como fora descrito por Valente et al (2014). No pós-operatório observou-se hemorragia discreta no local da uretrostomia e hematomas de 2 cm no local da amputação do pênis (Figura 6) assim como relataram Bilbrey et al (1991), Burrow et al (2011), Birchard & Sherding (2008.…”

“…O paciente retornou com 72 horas para remoção da sonda uretral e após uma semana foi reavaliado a patência da via urinária (Figura 7). Observou-se incontinência urinária como uma das repercussões desse tipo de cirurgia, como foi mencionado por Fossum (2014) e Valente et al (2014). O paciente retornou para avaliação após 20 dias.…”

“…A ITU ocorre via migração de bactérias da flora natural do trato urinário para regiões estéreis (Barsanti, 2006). No entanto, para contornar as complicações de estenose uretral e a incontinência urinaria foi deixada uma sonda de demora número 12 durante as primeiras 72 horas do pós-operatório, segundo descrito por Slatter (2007), obtendo resultados parcialmente satisfatórios, uma vez que foi observada a incontinência urinária (Fossum, 2014) e Valente et al (2014); porém com ausência da estenose uretral relatada (Oliveira, 2012, Birchard & Sherding, 2008, Fossum, 2014.…”