Heparin-Induced Thrombocytopenia: A Review for Cardiac Anesthesiologists and Intensivists

Ivascu, Natalia S.; Fitzgerald, Meghann M.; Ghadimi, Kamrouz; Patel, Prakash A.; Evans, Adam S.; Goeddel, Lee A.; Shaefi, Shaz; Klick, John; Johnson, Angela; Raiten, Jesse; Horák, Jiří; Gutsche, Jacob T.

doi:10.1053/j.jvca.2018.10.035

Cited by 14 publications

(20 citation statements)

References 71 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Это клинически значимый синдром, и именно этот тип тромбоцитопении наиболее часто приводит к тромбозам. Диагноз ГИТ II типа с тромбозом устанавливается в том случае, когда у пациента с ГИТ наблюдаются клинические признаки артериального или венозного тромбоза [10].…”

Section: типы гитunclassified

“…Наибольшая вероятность развития ГИТ наблюдается у пациентов кардиохирургического профиля, поскольку в данном случае применение высоких доз гепарина является универсальной практикой [10].…”

Section: факторы риска развития гит I и Ii типовunclassified

“…Пациенты, получающие гепарин бычьего происхождения, имеют повышенные шансы возникновения ГИТ, нежели пациенты, применяющие гепарин, полученный из свиньи [13]. В настоящее время в США применяют только гепарин свиного происхождения [10].…”

Section: факторы риска развития гит I и Ii типовunclassified

“…Пациентам с умеренным или более высоким риском развития ГИТ имеет смысл отменить введение гепарина. Для пациентов с умеренным или высоким риском развития ГИТ (оценка 6-8 баллов по шкале 4Т), у которых также результат иммуноферментного анализа оказался положительным, целесообразно начинать антикоагулянтную терапию альтернативным (негепариновым) антикоагулянтом после обсуждения с хирургом для предотвращения риска кровотечения [10].…”

Section: алгоритм диагностики гитunclassified

“…Рекомендуется рассчитать баллы по шкале 4T для определения клинического риска ГИТ II типа и затем использовать получившиеся баллы для руководства в клинической тактике. Это включает в себя замену основанных на гепарине растворов на прямые ингибиторы тромбина, получение соответствующих скрининговых и подтверждающих анализов, основанных на клинических данных и обсуждениях, особенно при получении отрицательного анализа на высвобождение серотонина [10].…”

Section: алгоритм диагностики гитunclassified

See 4 more Smart Citations

Heparin-Induced Thrombocytopenia (Review)

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a serious and potentially life-threatening side effect of heparinotherapy. It is an antibody-mediated process that causes platelet activation, increases the procoagulant characteristics of the blood and, as a result, endangering limbs and life-threatening thrombosis. Venous thrombosis is more common than arterial thrombosis, especially deep vein thrombosis of the lower limbs and pulmonary artery thrombosis. Mortality from complications of heparinotherapy occurs with a frequency of 20–30 % of cases. Diagnosis of HIT is difficult. Such basic symptoms as thrombocytopenia and thrombosis are extremely non-specific and may be present in cancer patients and patients with cardiosurgical pathologies without the impact of heparin. Women are twice as likely to have HIT as men. This review describes pathogenesis, clinical features, modern diagnostic methods, risk factors for the emergence of this formidable complication of heparinotherapy, gives an overview of the most frequent use of drugs for the treatment of HIT, and gives modern clinical recommendations for different groups of patients.

show abstract

Section: типы гитunclassified

Section: факторы риска развития гит I и Ii типовunclassified

Section: алгоритм диагностики гитunclassified

See 3 more Smart Citations

Heparin-Induced Thrombocytopenia (Review)

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Heparin Induced Thrombocytopenia for the Perioperative and Critical Care Clinician

Moreno-Duarte

Ghadimi

2020

Curr Anesthesiol Rep

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Purpose of Review This review will illustrate the importance of heparin-induced thrombocytopenia in the intraoperative and critical care settings. Recent Findings Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) occurs more frequently in surgical patients compared with medical patients due to the inflammatory release of platelet factor 4 and perioperative heparin exposure. Recognition of this disease requires a high index of suspicion. Diagnostic tools and therapeutic strategies have been expanded and refined in recent years. Summary HIT is a condition where antibodies against the heparin/platelet factor 4 complex interact with platelet receptors to promote platelet activation, aggregation, and thrombus formation. Our review will focus on intraoperative and postoperative considerations related to HIT to help the clinician better manage this rare but often devastating hypercoagulable disease process.

show abstract