Helicobacter pylori: infecção, diagnóstico laboratorial e tratamento

Abstract

ResumoA infecção pelo Helicobacter pylori (H. pylori) é uma das mais prevalentes entre os seres humanos. Estima-se que afete cerca de metade da população mundial, e no Brasil, a prevalência é de aproximadamente 60%. A H. pylori é uma bactéria que coloniza a mucosa estomacal causando distúrbios gástricos que podem evoluir para gastrites, úlceras, dispepsias e carcinomas. O presente estudo tem por objetivo abordar aspectos da infecção pelo H. pylori, seu diagnóstico laboratorial e tratamento. Para tal, trata-se de uma revisão da literatura com trabalhos selecionados em revistas indexadas nas bases de dados LILACS, MEDLINE/PubMed, PLoS e SciELO, sob os unitermos e suas combinações: H. pylori, epidemiologia, distúrbios gástricos, diagnóstico laboratorial, tratamento. A infecção pelo H. pylori apresenta importância epidemiológica e clínica e a transmissão se dá principalmente de pessoa a pessoa, sendo aceitas como formas de transmissão as vias oral-oral, fecal-oral e iatrogênica. Os métodos diagnósticos para detecção da bactéria podem ser baseados em testes realizados durante exame endoscópico (invasivos) e sem exame endoscópico (não invasivo). Essas metodologias, embora com certas limitações, têm permitido o diagnóstico da infecção com eficiência, rapidez e segurança. A erradicação não é simples e os esquemas terapêuticos necessitam associação de múltiplos agentes farmacológicos. Palavras-chave: Helicobacter pylori. Epidemiologia. Infecção. Diagnóstico laboratorial. Tratamento. AbstractThe Helicobacter pylori (H. pylori) infection is one of the most prevalent among humans. It is estimated to affect about half the world's population, and in Brazil, the prevalence is approximately 60%. H. pylori is a bacterium that colonizes the stomach mucosa causing gastric disorders that may develop into gastritis, ulcers, dyspepsia and carcinomas. This study aims to approach aspects of H. pylori infection, its laboratory diagnostics and treatment. For such, it is a literature review with selected papers in journals indexed in the databases LILACS, MEDLINE / PubMed, SciELO and PLoS under the key words and combinations of H. pylori, epidemiology, gastric disorders, laboratory diagnostics, and treatment. The H. pylori infection presents epidemiological and clinical importance and transmission is primarily from person to person, being accepted as forms of transmission oral-oral, fecal-oral and iatrogenic. The diagnostic methods for detecting bacteria can be based on tests performed during endoscopy (invasive) and without endoscopic examination (non-invasive). These methods, although with certain limitations, have allowed the diagnosis of infection with efficiency, speed and safety. Eradication is not simple and therapeutic regimens require association multiple pharmacologic agents.

Cluster de doenças crônicas não transmissíveis e multimorbidade em trabalhadores da atenção primária à saúde

“…A prevalência da rinite alérgica, segundo outro ensaio, é mais estudada em crianças e adolescentes, superando 26% e 34% respectivamente, contudo, sua prevalência na população adulta de Curitiba-PR alcançou 47% 42 . Os estudos envolvendo a GA crônica comumente a associam às suas várias etiologias [43][44][45] , o que resulta em variações na sua prevalência. Pesquisadores, ao revisarem 450 laudos endoscópicos de pacientes queixas de dispepsia e/ou sintomas dispépticos, observaram a presença de GA em 46% dos laudos 46 .…”

H. pylori

“…Como consequência da estreita associação da infecção por H. pylori e câncer gástrico, a Agência Internacional de Pesquisa sobre Câncer (IARC) classificou este patógeno como carcinogênico classe I (carcinogênico para humanos) em 2012, baseando-se em evidências epidemiológicas sobre seu papel na patogênese dos adenocarcinomas gástricos 3,4 .…”

“…Tal atitude, prevenindo a progressão da carcinogênese gástrica, pode ser vista como uma estratégia de prevenção primária na população geral sintomática com esta infeção, sendo indicado, pelo IV Consenso Brasileiro em H. pylori, o tratamento de erradicação deste patógeno aos pacientes com dispepsia e com a presença de desta bactéria confirmada 7 . Contudo, a elevada prevalência da infeção, os custos e os efeitos adversos da terapêutica de erradicação suscitam dúvidas quanto ao custo-efetividade desta estratégia 3,7 .…”

“…É uma bactéria espiral, gram-negativa que está ligada à patogênese de diversas afecções do sistema digestivo. A infecção causada pelo H. pylori na mucosa gástrica está comumente associada com processos inflamatórios, resultando em gastrites, doença ulcerosa péptica e processos neoplásicos, tais como o adenorcarcinoma e o linfoma MALT (Mucosa Associated Lymphoid Tissue) [1][2][3][4] .…”

Produtos naturais anti - Helicobacter pylori: revisão

“…O número de estudos sobre a bactéria Helicobacter pylori aumentou exponencialmente nos últimos 25 anos, são aproximadamente cerca de 10.000 estudos de 1994 a 2018 que versam sobre o desenvolvimento da bactéria, cultivo, diagnóstico, patologias relacionadas à infecção e tratamento. Estimase que metade da população mundial é portadora da Helicobacter pylori, embora apenas 10% dessa população desenvolve problemas clínicos relacionadas e H. pylori, o ônus das patologias causadas pela essa bactéria é enorme e sua eliminação traz um grande impacto na saúde mundial (TEIXEIRA et al, 2017).…”