Healthcare-Associated Infections: Trends and Prevention Prospectives

Abstract

Here we discuss the recent trends in developing surgical technologies, their impact on the incidence of healthcare associated infections (HAIs), and approaches for the efficient infection control. Features of the contemporary surgery include permanent increase in the number of minimally invasive interventions, implants, and transplants, ongoing development of surgical equipment, and constant improvement in anesthesiology techniques, along with the decrease in use of natural suture materials and length of hospital stay all resulting in a significant decline in the incidence of HAIs. Perioperative use of antimicrobial agents, refusal of preoperative shaving, implementation of barrier methods, and improvement in sterilization also contributed to this trend. However, the risk of severe complications significantly increased, and the multidrug-resistant microorganisms became widespread. Currently, permanent monitoring and risk assessment are the main approaches to overcome these problems.

Analysis of Long-Term Dynamics of Incidence of Healthcare-Associated Infections in the Irkutsk Region

“…Подобная тенденция прослеживается и в РФ. Многие авторы объясняют это широким внедрением в хирургическую практику малоинвазивных методов диагностики и лечения, совершенствованием медицинских технологий, применением современных шовных материалов, антисептиков, назначением адекватной периоперационной антибиотикопрофилактики, изменением подходов к предоперационной подготовке зоны хирургического вмешательства (отказ от бритья) [9].…”

Risks of HAIs: problems and pitfalls

“…В зависимости от типа отделений, исходной тяжести состояния пациентов, уровня агрессии применяемых медицинских технологий и степени внедрения эффективных эпидемиологических мер частота ИСМП колеблется от 0,1 до 290 на 1000 пациентов. При этом частота инфекций области хирургического вмешательства составляет 15-118 случаев на 1000 оперированных пациентов, инфекций кровотока -3,5-12,2 на 1000 дней катетеризации центральных сосудов, инфекций мочевыводящих путей -4,1-8,8 на 1000 дней катетеризации и поствентиляционных пневмоний -7,9-23,9 на 1000 дней искусственной вентиляции легких [21,47]. В связи с этим проблема разработки и внедрения концептуальных подходов к интерпретации и оценке риска ИСМП, алгоритмов оценки риска ИСМП в контексте различных медицинских технологий в учреждениях различного профиля приобретает особое значение.…”

Мініінвазивні Втручання У Хворих Із Післяопераційними Абсцесами Черевної Порожнини

“…Незважаючи на досягнення сучасної хірургії, частота виникнення післяопераційних внутрішньочеревних абсцесів є стабільною й утримується на рівні від 0,6 до 1,9 % [5], а летальність при них коливається від 13,7 до 61,4 % [6]. Труднощі ранньої діагностики післяопераційних абсцесів черевної порожнини повʼязані з відсутністю пато гномонічних симптомів, нерідко загальним тяжким станом хворого в перші дні після хірургічних утручань, застосуванням арсеналу сучасних антибактеріальних засобів та інтенсивної терапії, недостатньою розробкою скринінгу -методів ульт развукової та компʼютерної діагностики [7].…”

“…Як основні етіологічні чинники формування гнійників черевної порожнини більшість авторів називає такі: гострий деструктивний апендицит (0,8-2 %) і холецистит (0,2-2,5 %), гостра кишкова непрохідність, дивертикуліт, гострий панкреатит, травми та операції на органах черевної порожнини, захворювання біліарного тракту, запальні захворювання кишечника [7,8]. Тяжкий стан хворого після операції найчастіше розглядають як наслідок операційної травми.…”

“…Мініінвазивний метод черезшкірного дренування під контролем УЗД та КТ стає стандартом лікування більшості внутрішньочеревних абсцесів [7,1,4]. Результати черезшкірного дренування багато в чому залежать від етіології абсцесу, однак спроба дренування показана при будьякому гнійнику, до якого є безпечна пункційна траєкторія.…”