Head injury.

Abstract

Head injury is one of the commonest disorders seen by doctors in hospital. It is therefore regrettable that in much of the United Kingdom today an unjustifiably pessimistic view about head injury continues to prevail. In fact, there have been major steps forward in understanding pathophysiology, facilitating diagnosis and organising management of head injury. These have produced a 15-20% reduction in mortality following severe (coma producing) head injury with no increase in severe disability among survivors, and there is a strong indication that further improvements are possible. Determination of risk factors for secondary deterioration and a pre-emptive approach to management are important. Wider awareness of recent advances in thinking about traumatic brain injury is necessary so that resources can be appropriately allocated.

Lesão encefálica hipóxica em vítimas fatais de acidente de trânsito: prevalência, distribuição e associação com tempo de sobrevida e outras lesões cranioencefálicas e extracranianas

“…O aparecimento da LEH parece depender da diminuição do fluxo sanguíneo cerebral, do aumento da pressão intracraniana e da hipoxemia, ou pela associação destes fatores, os quais podem ocorrer imediatamente após o trauma, ou durante a transferência do paciente para o hospital ou, ainda, durante a internação hospitalar 18,19 . Sinais anátomo-patológi-cos de aumento da pressão intracraniana são encontrados na maioria dos encéfalos de pacientes que faleceram por TCE, sendo causa importante de LEH nas vítimas de TCE 7,16,20 .…”

“…Embora haja evidências clínicas e experimentais de que, após o TCE, o cérebro torna-se particularmente susceptível à hipóxia 18,[22][23][24] , lesão neuronal de tipo isquêmico pode ser encontrada mesmo sem evidências de insultos hipóxico-isquêmicos 6,[25][26][27] . Em ambas as situações de TCE com e sem insultos hipó-xico-isquêmicos, o evento neuroquímico chave que parece desencadear a lesão neuronal é o aumento da concentração extracelular de glutamato, seguido do fluxo maciço e súbito de íons através da membrana celular, envolvendo o efluxo de potássio e o influxo de sódio, cálcio e outros íons, aumento da glicólise, acúmulo de ácido lático e liberação de áci-dos graxos livres (mecanismo excitotóxico) [27][28][29] .…”

Комплексні Підходи До Лікування Легких Та помірно Виражених Когнітивних Порушень У пацієнтів У підгострому Та Проміжному Періодах черепно-Мозкової Травми

“…Подальше вдосконалення та впровадження сучасних принципів і методів лікування дозволило знизити леталь-ність хворих з ЧМТ, проте при цьому зросла кількість хворих, які залишилися глибокими інвалідами [9,10].…”

Determination Of Disability Based On Difference Calculation

“…1 Travmalar neden oldukları ölüm ve sakatlıklar sebebiyle önemli halk sağlığı problemlerinden birini oluşturmakta ve en sık rastlanan ölüm nedenleri arasında gösterilmektedir. [2][3][4][5] Ölümle sonuçlanmayan vakalarda ise meydana gelen hasar her zaman tam olarak iyileşememekte ve sekel hâlini alabilmektedir. Bu sekel, kişinin mesleki yaşamını etkileyecek düzeyde olabilmektedir.…”