Gestação e varizes de membros inferiores: prevalência e fatores de risco

Abstract

Contexto: Durante e após a gestação, as varizes dos membros inferiores têm aspectos peculiares, tais como o seu aparecimento, a precocidade de seu desenvolvimento, a intensidade e, no puerpério, a rapidez com que regridem. Esses aspectos têm influenciado os estudos para a compreensão dessa patologia. Objetivo: Verificar a prevalência das varizes dos membros inferiores em gestantes e os fatores de risco mais relevantes envolvidos. A prevalência na gestação é alta, atingindo cerca de 70%, quando se consideram todos os tipos de varizes. Essa alta prevalência decorre principalmente do aumento nas taxas dos estrógenos e progestágenos que ocorre durante a gravidez. Material e método: Foram avaliadas 352 gestantes no período pré-natal, durante 14 meses, escolhidas ao acaso. A doença varicosa foi diagnosticada clinicamente e classificada segundo os critérios de Widmer em varizes tronculares, reticulares e telangiectasias e reclassificadas pela classificação CEAP, segundo o critério clínico. Os resultados de prevalência e fatores de risco foram submetidos às análises univariada e multivariada. Resultados: A prevalência da doença varicosa, quando considerados todos os tipos de varizes, foi de 72,7% (256 gestantes). As 96 gestantes (27,3%) que não apresentaram doença varicosa foram consideradas, para análise estatística, como controle. Os fatores de risco de significância, após análise multivariada, foram: antecedente familiar positivo e idade. Conclusão: A prevalência da doença varicosa durante a gestação e os fatores de risco envolvidos indicam a necessidade de divulgação dessa patologia entre os profissionais envolvidos na prevenção e manutenção da saúde da mulher, especialmente aquelas em período fértil.

Varicose veins in primary care

“…Varicose veins are present in approximately a third of the population aged between 18 and 64 years, and prevalence increases with age 8. Risk factors for varicose veins include older age, positive family history, white race, reduced mobility, pregnancy, and obesity 691011…”

Intervención médica invasiva comparada con la intervención conservadora en el tratamiento de varicosidades en mujeres gestantes: Evaluación rápida de la evidencia

“…Entre los síntomas reportados por las gestantes están: dolor, sensación de pesadez de los miembros inferiores, picazón, hinchazón, calambres, hormigueo, cambios en la coloración de la piel, edema, entre otros 6,7,10 . En cuanto a los factores de riesgo reportados en la formación de venas varicosas están: embarazo, número de embarazos, la edad, obesidad, mucho tiempo en una misma posición y sexo femenino 6,11,12,13,14 . Partiendo de este contexto, es importante que las usuarias sean educadas acerca de los cambios en el estilo de vida y las diferentes opciones de tratamiento con las que pueden contar 6 , ya sea el tratamiento farmacológico, no farmacológico o el quirúrgico.…”

The relationship of food, water intake and esthetic changes during pregnancy

“…Some skin modifications may take place in this stage, due to an increased gland activity besides an increased production of these steroid hormones depending on the pregnancy stage 7 . Among these alterations, some outstanding ones are the striae, which consist of a disruption of elastic fibers sustaining the skin intermediate layer 8 , cellulitis which is defined as a pathological alteration of the hypodermis leading to edema and alterations in the venous-lymphatic functions 9 , periorbital dark circles which are purple stains arising around the eyelids and the varicose veins characterized by tortuous paths and enlargement of veins, generally in the body lower limbs 10,11 . The concern to establish the relashionship of food and esthetic problems is recent.…”