Gerenciamento da diferença: relações de poder e limites profissionais no serviço de atendimento móvel de urgência

Abstract

(SAMU), um serviço do Sistema de Saúde Brasileiro, é influenciado por determinantes económicos, políticos e simbólicos, tornando-se um sistema de interesses e uma arena de conflitos. Objetivos: Compreender como as práticas de poder configuram as relações e os limites profissionais no SAMU de Belo Horizonte, Brasil. Metodologia: Trata-se de um Estudo de Caso qualitativo que se utilizou do referencial pós-estruturalista. Resultados: Sob a ótica dos limites profissionais e das delimitações territoriais no trabalho do SAMU, percebe-se as dificuldades para reconhecerem o grupo enquanto equipa de trabalho, enquanto os seus discursos reforçam a histórica dominação da classe médica sobre os demais profissionais. Conclusão: Para os profissionais do SAMU um dificultador é identificar e compreender os tênues limites entre o seu espaço de trabalho e o dos outros, já que o seu espaço de atuação corresponde a todo território da cidade e tentar delimitá-lo é um desafio maximizado pela fragmentação dos serviços de saúde e dos conflitos existentes, os quais favorecem ações individualistas prejudiciais à proposta de integração do sistema de saúde. Background: The Mobile Emergency Care Service (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência-SAMU), which is provided by the Brazilian Health System, is influenced by economic, political and symbolic determinants, making it a system of interests and an area of conflicts. Objectives: To understand how power practices shape relationships and professional boundaries at the SAMU of Belo Horizonte, Brazil. Methodology: This is a qualitative case study based on the poststructuralist framework. Results: From the perspective of professional and territorial boundaries in the work performed at the SAMU, there are difficulties in recognising the group as a work team, while its discourses reinforce the historical dominance of the medical profession over the other professions. Conclusion: SAMU professionals struggle to identify and understand the thin line between their workspace and the workspace of others as their area of activity corresponds to the city as a whole. Setting its limit is a huge challenge due to the fragmentation of health services and the existing conflicts, which promote individualistic interventions that undermine the proposal to integrate the health care system.

Work weaknesses and potentials: perception of mobile emergency service nurses

“…Thus, relational conflicts are established, as well as obstacles to the execution and completion of networking (27) . This situation was also observed with Emergency Care Units (ECU), since prehospital care is seen as responsible for the increase in care demand (28) .…”

Vivências Da Deliberação Moral De Enfermeiras No Atendimento Pré-Hospitalar Móvel

“…Assim, percebe-se como contraditórias as relações sociais construídas, pois à medida que se propõe uma homogeneidade à equipe do SAMU com a padronização de um mesmo uniforme, rompe-se a horizontalização e o equilíbrio destas relações quando emerge a necessidade de demarcação de territórios profissionais no mundo cotidiano do fazer (19) . Apreende-se, nesse contexto, a ausência de reciprocidade e intersubjetividade entre as equipes que ocupam o espaço do APHM.…”

Organization of professional practices against intrafamily violence against children and adolescents in the institutional context

“…In view of this, there is a need to further problematize the power relations that are established in the context of institutions, since they contribute to the fragmentation of care, compromising the assistance provided to users 12 . For some authors, work practices aimed at protecting children and adolescents should efficiently articulate the different sectors that make up the protection network, integrating them both in macro-structural (political) aspects and in internal aspects of services, seeking inter-institutional and interpersonal interactions 13 .…”