Genética y prevención cuaternaria. El ejemplo de la hemocromatosis

Prevenção quaternária na atenção primária à saúde: uma necessidade do Sistema Único de Saúde

“…Pode ser colocar em seus devidos lugares medos medicamente provocados, como o medo do colesterol, acalmando pacientes de baixo risco cardiovascular e orientando-os a uma vida saudável sem preocupações com o colesterol 21 . É também prevenção quaternária a crítica das campanhas de prevenção desnecessárias ou de benefícios duvidosos, para dar aos pacientes uma oportunidade de decisão informada, bem como advertir os pacientes contra os abusos da genética, tanto do próprio diagnóstico das enfermidades genéticas como das provas de "fatores de risco genético" 22 .…”

A Capacitação dos Utentes Quanto aos Rastreios Médicos

“…19,20 Segundo Gérvas, tem como objectivo não só evitar ou atenuar o intervencionismo médico 21 e a medicalização desnecessária 22 mas, também, capacitar os utentes para a tomada de decisões autónomas, fornecendo-lhes as informações necessárias acerca das vantagens e desvantagens das intervenções propostas. 21 Para Kuehlein et al, a prevenção quaternária enquadra o problema da enfermidade sem doença. 17 Trata-se de uma exigência constante e omnipresente em toda a prática clínica, que engloba todo o tipo de actividades médicas sejam diagnósticas, terapêuticas, preventivas ou curativas.…”

A medicina preventiva

“…intervencionismo médico associado a actos médicos inapropriados e, por outro lado, fornecer aos utentes a informação necessária para poderem tomar decisões autónomas, sem falsas expectativas, conhecendo as vantagens e as desvantagens dos métodos diagnósticos ou terapêuticos propostos. 8 Podemos dar vários exemplos de actividades de prevenção quaternária. 8,10 Pode ser a simples atitude expectante, muitas vezes difícil de pôr em prática, de «esperar para ver», o chamado «wait and see» dos autores anglo-saxónicos, em que se utiliza o tempo como elemento importante em termos de diagnóstico e de tratamento.…”

“…8 Podemos dar vários exemplos de actividades de prevenção quaternária. 8,10 Pode ser a simples atitude expectante, muitas vezes difícil de pôr em prática, de «esperar para ver», o chamado «wait and see» dos autores anglo-saxónicos, em que se utiliza o tempo como elemento importante em termos de diagnóstico e de tratamento. 8 Pode ser a resolução de medos medicamente provocados, como por exemplo o «medo do colesterol», em cujo tratamento se utilizam milhões de horas médicas, de outros profissionais de saúde e dos próprios utentes, e se gastam milhões de euros em análises laboratoriais e em medicação para «colocar os utentes de acordo com as guidelines».…”