Fungurie nei pazienti ospedalizzati: indagine retrospettiva multicentrica

Faggi, Elisabetta; Farina, Claudio; Manso, Esther; Andreoni, Stefano; Lombardi, Giuseppe; Fazii, Paolo; Pini, Gian Andrea; Brigante, Gioconda; Nicoletti, P.; Verna, Giorgio

doi:10.4081/mm.2004.2999

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“…Inoltre, si assiste all'emergere di ceppi di C. lusitaniae e anche di C. albicans meno sensibili all'anfotericina B. Attualmente, le infezioni da funghi patogeni non sono più riconducibili solamente a pazienti gravemente immunocompromessi a causa di tumori ematici o perché trapiantati, ma si sviluppano anche in pazienti debilitati che sono stati ricoverati in reparti di terapia intensiva o in reparti con un'alta frequenza di ricoveri (2,24). La maggior parte di queste infezioni è causata da C. albicans che, come risulta anche dal presente lavoro, è la specie isolata con maggior frequenza nei vari ospedali e quindi considerata più aggressiva (9,16). Ceppi non albicans sono comunque responsabili del 35-65% delle candidosi riscontrate nei pazienti ospedalizzati.…”

Section: Discussione E Conclusioniunclassified

Profili di sensibilità agli agenti antifungini di lieviti e miceti lievito-simili isolati negli ospedali torinesi

Tullio¹,

Roana²,

Mandras³

et al. 2005

Microbiol Med

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Microbiologia M e d i c a 276INTRODUZIONE L'aumento del numero delle infezioni da funghi in ambiente ospedaliero nell'ultimo decennio costituisce un problema preoccupante, in quanto le infezioni nosocomiali hanno, nell'8% dei casi, un'origine fungina, in particolare da Candida spp. (2,12). L'uso sempre più frequente di terapie immunosoppressive e di tecniche di rianimazione sempre più invasive, la comparsa di nuove patologie che comportano la compromissione delle difese immunitarie, l'aumento del numero dei trapianti, ecc. determinano lo sviluppo delle infezioni fungine che colpiscono, in particolare, i malati chirurgici ed i pazienti cancerosi sottoposti a chemioterapia, nei quali le candidosi invasive si accompagnano ad un elevato tasso di mortalità (4, 12). A causa dell'emergere dell'AIDS, la candidosi oro-faringea interessa, ancora oggi, la quasi totalità dei malati con HIV (18,26). Anche per quanto riguarda un altro lievito, il Cryptococcus neoformans, il numero dei casi diagnosticati sta progressivamente aumentando dal 1985 (dal 20 al 50% per anno), a seguito del progressivo sviluppo dell'AIDS (27). Infine, nei soggetti che non presentano anomalie immunitarie o particolari fattori di rischio, le infezioni da lieviti provocano focolai cutaneo-mucosi che, per quanto a carattere benigno, costituiscono una reale fonte di disagio. Circa il 40% delle dermatomicosi è causato da Candida albicans e, secondo la letteratura, si può stimare in circa il 5% il numero delle infezioni vulvo-vaginali causate da lieviti: il carattere spesso recidivante può evolvere in patologie così gravi da provocare invalidità al lavoro e notevole crescita dei costi pubblici e privati. Di conseguenza, l'aumentata frequenza delle infezioni da lieviti e la gravità della loro evoluzione clinica, impone che qualsiasi fungo isolato da campioni clinici debba essere considerato come un potenziale opportunista, per il quale occorre eseguire un'identificazione accurata e sarebbe auspicabile determinare la sua sensibilità ai farmaci antifungini, soprattutto per quei miceti isolati da distretti sterili. Scopo dello studio è stato pertanto quello di identificare i lieviti isolati da diversi campioni patologici, provenienti da distretti sterili e non sterili sia di soggetti immunocompetenti, sia di soggetti immunodepressi afferenti ai vari Ospedali della Città di Torino e di valutare la loro sensibilità ai più comuni farmaci antifungini. MATERIALI E METODI SUMMARYThere is an increased incidence of the morbidity and mortality associated with fungal infections caused by resistant fungi in various groups of patients; therefore the monitoring of their susceptibility to antifungal agents to be necessary for optimizing clinical therapeutic treatment. The susceptibility profiles of recent clinical yeasts and yeast-like fungi isolated from Turin's Hospitals to current antifungal drugs are here reported. Candida albicans was the most frequently isolated species (40%), followed by C. glabrata (22%).A high rate of susceptibility to all antifungal agents tested ...

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Section: Discussione E Conclusioniunclassified

Profili di sensibilità agli agenti antifungini di lieviti e miceti lievito-simili isolati negli ospedali torinesi

Tullio¹,

Roana²,

Mandras³

et al. 2005

Microbiol Med

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“…I risultati di questa indagine indicano che l'Escherichia coli è il batterio più frequentemente isolato (62%) tra i batteri Gram negativi responsabili delle IVU, analogamente a quanto riportato in letteratura (11,18,19,20) e la variabilità dei germi responsabili di tali infezioni aumenta sempre più (10). La positività dei campioni è più elevata nei pazienti di sesso femminile (75%) e l'incidenza delle IVU aumenta con l'età.…”

Section: Conclusioniunclassified

Urinary tract infections: etiology and antimicrobial susceptibility of uropathogens

Laneve¹,

Mazzone²

2009

Microbiol Med

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INTRODUZIONELe infezioni delle vie urinarie (IVU) stanno assumendo sempre maggior rilievo da un punto di vista epidemiologico (ogni anno in Italia sono diagnosticati quasi due milioni di casi) (1); esse sono seconde solo a quelle dell'apparato respiratorio e rappresentano il 30-40% delle infezioni ospedaliere, essendo la forma più frequente di infezione nosocomiale (3,5,17 ). Le IVU di origine nosocomiale sono molto spesso infezioni complicate e la loro eziologia differisce notevolmente da quella delle infezioni comunitarie non complicate coinvolgendo un ampia gamma di germi, sia Gram positivi che Gram negativi, sebbene il patogeno più frequentemente isolato rimanga l'E. coli (12,21). Tali infezioni sono interessanti anche da un punto di vista clinico e prognostico, per la frequenza con cui si manifestano e per le complicanze che da esse derivano (14). Le IVU possono riguardare le basse o le alte vie urinarie; i sintomi delle IVU sono quanto mai vari, potendo decorrere in maniera completamente silente (batteriuria asintomatica) o, nella loro massima espressività e gravità, manifestarsi con un quadro di pielonefrite acuta (2). Per molto tempo i farmaci di prima scelta impiegati in queste patologie sono stati Amoxicillina, Cotrimoxazolo, Nitrofurantoina e Fluorochinoloni (4,8,9,13,15), ma come vedremo in seguito alcuni di questi antibiotici sono attualmente inefficaci. Questo studio si propone di valutare la frequenza delle IVU nei pazienti ambulatoriali esterni, i microrganismi coinvolti e la sensibilità dei germi Urinary tract infections are a serious health problem affecting millions of people each year.They are the second most common type of infection in the body.The objective of study was to determine the etiology and antimicrobial susceptibility patterns of urinary tract infections pathogens isolated in our Patology Clinic laboratory. Materials and Methods:During the period July 2007-July 2008,were analysed 1422 urine samples.The determination of the total microbe load were acquire with an kit of the BIO-DETECTOR while the identification of germs with Apy sistem. Antibiotic susceptibility tests were assaied with the ATB UR strip. Results:About the total of samples analysed, 320 (22%) had significant bacteriuria. Escherichia coli was the most common etiologic agent isolated (62%), followed by Klebsiella ssp. (10%), Pseudomonas aeruginosa (5,95%) and Proteus mirabilis (5%). Gram-positive bacteria accounted for only 7.32% , with prevalence of Staphylococcus ssp (5,32) and Enterococcus spp (2%). The most effective antibiotics for Gram-were: Imipenem, Amikacin, Ceftazidime and Cefotaxim, while for Gram+ were: Minocyclin,Vancomycin and Oxacillin. Conclusion:Escherichia coli was the microrganism more frequently isolated between Gram negative bacteria with very susceptible to Amoxicillin. Currently, the empirical use of Cotrimoxazole and Amoxicillin is not recommended for Enterobacteriaceae. Urinary tract infections are more common in women than in men. Men are more likely to get a UTI once past the age of 65. Curre...

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Fungurie nei pazienti ospedalizzati: indagine retrospettiva multicentrica

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Profili di sensibilità agli agenti antifungini di lieviti e miceti lievito-simili isolati negli ospedali torinesi

Profili di sensibilità agli agenti antifungini di lieviti e miceti lievito-simili isolati negli ospedali torinesi

Urinary tract infections: etiology and antimicrobial susceptibility of uropathogens

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