Frecuencia del foramen retromolar y su importancia en anestesia local. Revisión de la literatura.

Abstract

REVISIÓN / REVIEWFrecuencia del foramen retromolar y su importancia en anestesia local. Revisión de la literatura. Frequency of retromolar foramen and local anesthetic relevance. A literature review.Resumen: El foramen retromolar es un agujero accesorio de la mandíbula situado detrás del tercer molar en la zona del trígono retromolar. El conocimiento de esta variación es relevante por la presencia de estructuras anatómicas que entran vía el foramen y que pueden servir como vía anestesia local o verse afectadas durante procedimientos quirúrgicos. Objetivo: Determinar la frecuencia con la que se presenta el forámen retromolar en mandíbulas humanas y su asociación con la anestesia local presentes en la literatura científica. Materiales y métodos: Estudio descriptivo basado en la búsqueda sistemática de la literatura. Se analizaron artículos relacionados a la ubicación de forámenes retromolares presentes en las bases de datos MEDLINE y SciELO. Se registró autor, número de muestra, género, frecuencia de foramen lado y procedencia. Se analizó la relevancia clínica en relación a la presencia del foramen retromolar. Resultados: Se obtuvo 55 artículos, de los cuales sólo 5 (9%) fueron seleccionados. Se analizaron entre 40 y 475 mandíbulas humanas en las cuales la presencia del forámen retromolar varió entre 7,8% y 25%. Los autores definen el uso del foramen para aplicación de técnicas anestésicas accesorias y cuidados en cirugía de terceros molares. Conclusión: Los forámenes accesorios se presentan en un bajo porcentaje. Sin embargo, podrían ser un elemento relevante para la anestesia local o tratamientos quirúrgicos de la zona. IntroducciónEl foramen retromolar (FRM) es un orificio situado por detrás del tercer molar en la zona del trígono retromolar 1 . Dicho agujero no aparece descrito en los tratados clásicos de anatomía humana 2 , cuyo conocimiento es relevante por la presencia de estructuras anatómicas que entran vía FRM y que pueden verse afectadas durante procedimientos quirúrgicos o ser utilizados como métodos alternativos terapéuticos, como es el depósito de anestesia local 3 . Por ende, detectar su presencia resulta fundamental al momento de aplicar, por ejemplo, anestesia inflitrativa para el nervio alveolar inferior vía trígono retromolar.A la fecha, no existen reportes actuales en base de datos electrónicas que demuestren integralmente la frecuencia de forámenes retromolares encontrados en mandíbulas humanas en distintas poblaciones.Para Suazo y Manterola 4 , es posible evaluar una serie de temas morfológicos mediante la revisión sistemática de la literatura. Por ello, el objetivo de este estudio es determinar la frecuencia con la que se presenta el foramen retromolar en mandíbulas humanas a partir del análisis de los reportes presentados en la literatura biomédica. 35Material y método. Diseño: Estudio descriptivo basado en la búsqueda sistemática de literatura.Población: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura de artículos que registren la frecuencia de forámenes retromolares observados en ma...

Risk factors for anesthesia failure in the mandible.

“…Foramen Retromolar. La existencia de esta variante anatómica aporta inervación accesoria al momento de anestesiar el Dentario Inferior (Boronat & Peñarrocha;Yadav & Kumar;Brandt et al, 2012;Pyle et al, 1999;Sawyer & Kiely, 1991 (Stein et al, 2007) El Nervio Milohioideo se ramifica del Nervio Dentario Inferior a una distancia promedio de 14,7 mm arriba del foramen mandibular, distancia suficiente para impedir el bloqueo mediante una técnica convencional (Hargreaves & Keiser, 2002). Además de este nervio, también se pueden presentar inervaciones correspondientes a las primeras ramas cervicales, estas fibras alcanzarían parte de la zona gingival, hueso y zona de molares posteriores.…”