Força muscular respiratória de mulheres obesas mórbidas e eutróficas

Abstract

A obesidade mórbida é uma condição clínica que afeta a capacidade funcional, sendo a musculatura respiratória igualmente comprometida. Objetivou-se avaliar a força muscular inspiratória e expiratória de mulheres obesas mórbidas (MO) e eutróficas (ME). Estudo transversal com amostra composta por 21 mulheres (14 MO e 7 ME), pareadas pela idade e altura. A avaliação da força muscular inspiratória e expiratória foi realizada por meio da verificação das pressões inspiratória e expiratória por manovacuometria. Quando comparadas as pressões respiratórias estáticas máximas obtidas com os valores preditos para ME e MO, constata-se que as do primeiro grupo apresentam valores de P Imáx=119,14±1,9 cmH2O (152% do predito) e P Emáx=141,1±10,2 cmH2O (98,5% do predito) dentro dos limites de normalidade ou acima, enquanto no grupo de obesas mórbidas os valores de P Imáx=66±18,7 cmH2O (84,3% do predito) e P Emáx=78,4±14,2 cmH2O (54,3% do predito) foram inferiores aos preditos. Comparando-se as pressões respiratórias estáticas máximas obtidas de MO com ME, observa-se diferença significativa tanto para os valores de P Imáx (66±18,7 versus 119±1,9 cmH2O) como P Emáx (78,4±14,2 versus 141,14±10,20) com significância estatística de 0,001. Conclui-se que a força muscular respiratória é marcadamente diminuída em MO, quando comparadas a ME.

Correlação entre a função respiratória e a obesidade em indivíduos candidatos à cirurgia bariátrica

“…Segundo Junior et al 15 , em seu estudo realizado com 21 mulheres com idade média de 49 anos, sendo 14 com obesidade mórbida e IMC médio de 55,03 Kg/m 2 , e 7 mulheres com IMC médio de 24,97 kg/m 2 , descrito como normal. Os autores observaram que as mulheres com obesidade mórbida apresentaram redução significativa da força muscular inspiratória, principalmente quando comparadas ao grupo de mulheres com IMC normal que apresentavam força muscular inspiratória dentro da normalidade.…”

“…Corroborando com os dados de Castello et al 17 , Junior et al 15 , em seu estudo realizado com 21 mulheres, sendo 14 obesas mórbidas com idade média de 49,6 ± 13,43 anos e IMC de 55,03 ± 6,94 kg/m e 7 mulheres eutróficas com idade média de 49,71 ± 4,92 anos e IMC de 24,97 ± 2,95 kg/m2, os autores observaram que as mulheres obesas mórbidas apresentaram pressões respiratórias máximas reduzidas, quando comparadas ao grupo de mulheres eutróficas.…”

Efeitos de um treinamento fisioterapêutico respiratório em indiví­duos candidatos í cirurgia bariátrica

“…Em contrapartida, outros autores, ao avaliarem o desempenho físico e respiratório em obesos, concluíram que o IMC não se correlacionava com a força muscular respiratória, no entanto constataram que esta se apresentou reduzida nos obesos e obesos mórbidos em comparação com valores de referência para sujeitos saudáveis, considerando que pode haver limitações na mecânica ventilatória neste grupo [28][29][30]. De acordo com Pouwels et al [17], o impacto da obesidade no sistema respiratório pode variar em cada paciente e não pode ser previsto a partir do peso e/ou IMC isoladamente, pelo fato de que a avaliação do IMC não distingue massa magra de massa gorda, nem mesmo o estado nutricional e distribuição de gordura corporal.…”

Pressões respiratórias máximas em indivíduos obesos antes e após cirurgia bariátrica

“…O Brasil é o segundo país no mundo em número de cirurgias bariátricas realizadas, atrás apenas dos Estados Unidos; o número de procedimentos aumentou 90% nos últimos cinco anos e 300% em dez anos [7]. Além de várias alterações sistêmicas, a obesidade está relacionada a alterações na mecânica e na função respiratória, com provável alteração da força muscular respiratória devido a fatores como a distribuição da gordura corporal e as mudanças na relação entre o pulmão, a parede torácica e o diafragma [9,10,11]. Algumas dessas alterações, especialmente em relação à função pulmonar, mostraram-se reversíveis com a perda de peso [12].…”