Five-Year Outcome of Children With “Growing Pains”: Correlations With Pain Threshold

The effect of lumbosacral manipulation on growing pains

“…However, different treatment options were sought and tried. Non-pharmacological approaches included were comforting and local massage therapy (Uziel & Hashkes, 2007), muscle stretching (Evans, 2008), warmth modalities (Lowe & Hashkes, 2008) or simply no management with general improvement over time (Uziel, Chapnick, Jaber, Nemet, & Hashkes, 2010). Pharmacological approaches typically include analgesics such as paracetamol, chronic medication and various types of over-the-counter medication (Evans, 2008;Evans et al, 2006;Lowe & Hashkes, 2008;Uziel & Hashkes, 2007).…”

Dor do crescimento

“…A idade em que ocorre o início da dor assim como a prevalência entre os sexos também apresenta discordância entre os autores, variando de 3 a 12 anos e com predomínio de 57% entre os meninos versus 43% das meninas 10 , entre 3 e 12 anos 17 com incidência entre 6 e 13 anos mais frequente em meninas 18 e 2 a 12 anos e maior prevalência entre meninas 19 . Nos países escandinavos a prevalência é de 6% a 19% anos com predomínio entre as meninas 2 .…”

“…O quadro clínico também descrito pelos autores não é padronizado, porém alguns sintomas estão sempre presentes como, dor em crianças em fase de crescimento que ocorre nos membros inferiores abaixo dos joelhos e extra-articular, unilateral 22 , embora alguns autores aceitem que seja bilateral 10,23 , mais frequente no período noturno de curta duração, com frequência de duas a três vezes por semana e que melhora com massagem ou analgésicos como acetaminofeno 6,23 . Compromete mais os músculos da coxa, da perna, panturrilha, região posterior dos joelhos e extra-articular e que ocorre à noite após um dia de atividade fí-sica exagerada pode ou não provocar choro e dificulta a criança de dormir 23 .…”

“…Em alguns pacientes a densitometria óssea evidenciou alteração da densidade abaixo do normal, levando-se a possibilidade de falta de oligoelementos como o cálcio, porém até o momento não ficou evidenciada essa hipótese 10 .…”

“…A DC também foi conceituada como dor que inicia na infância e termina na vida adulta de caráter musculoesquelética intermitente, geralmente bilateral localizada na coxa ou na perna, conhecida também como dor óssea recorrente benigna 6 e mais recentemente outros autores completaram a definição como dor noturna, intermitente na musculatura da coxa ou na perna que compromete crianças na idade pré-escolar e que ocorre após atividade física ou estresse respondendo bem ao tratamento com massagem manual e acetaminofeno [7][8][9] . Outros autores definiram a DC como síndrome dolorosa musculoesquelética não inflamatória que compromete de 3% a 37% das crianças sendo mais frequente do que as outras doenças inflamatórias na infância 10 . Como não há testes clínicos ou de imagem que confirmem o diagnóstico alguns autores a definem como dor em membros inferiores de diagnóstico de exclusão 8,11,12 .…”