Fisioterapia em pacientes com amputação transtibial: revisão sistemática

Abstract

Introdução: A fisioterapia atua na reabilitação de pacientes com amputação transtibial, como também pode intervir na prevenção e tratamento das complicações decorrentes da amputação.
 Objetivo: Investigar a intervenção da fisioterapia em pacientes com amputação transtibial. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, consultando as bases de dados: PubMed, CINAHL, EMBASE, SPORTDiscus, PEDro, LILACS e SciELO. Utilizaram-se os descritores “amputação” e “transtibial” combinados com os descritores “fisioterapia” ou “terapia física”. A busca foi realizada na segunda quinzena de fevereiro de 2013. Foram incluídos ensaios clínicos controlados e randomizados, sem restrição de idioma ou período de publicação, que versavam sobre a intervenção fisioterapêutica em pacientes com amputação transtibial. Para avaliação da qualidade metodológica dos estudos foram utilizadas a Escala de Qualidade de Jadad e a Escala PEDro. Resultados: Pela estratégia de busca retornaram 23 artigos, dos quais três foram incluídos na revisão. Um utilizou a técnica de aprendizagem sem erros para a colocação da prótese, outro investigou os efeitos de um programa de treinamento de força e o terceiro comparou os efeitos da aplicação da bandagem convencional e a fisioterapia descongestiva na redução do edema no pós-operatório. Somente um estudo foi considerado de alta ou boa qualidade metodológica pelas Escala PEDro e Jadad, os outros dois estudos foram classificados de baixa qualidade metodológica pelas duas escalas. Conclusões: Observou-se evidência limitada para as modalidades de fisioterapia utilizadas.

Percepção De Pessoas Amputadas De Membros Inferiores Quanto Ao Uso De Tecnologia Assistiva

“…A fisioterapia pode intervir na prevenção e tratamento destas complicações por meio de diferentes tipos de intervenção, como treinamento para melhorar a força da extremidade amputada, cinesioterapia e principalmente orientação para a colocação da prótese e uso da mesma para alcançar os objetivos de obter uma deambulação ativa, independente e o mais fisiológico possível (com o uso da prótese) contribuindo para a reinserção do indivíduo na sociedade (LUZ, et al, 2016).…”

“…As amputações podem acarretar várias alterações, não somente físicas, mas também emocionais e socioeconômicas. Estas alterações podem se tornar agravantes de complicações que geralmente ocorrem após a amputação, como deformidades em flexões em membros inferiores, excesso de partes moles, irregularidades ósseas, cicatrização inadequada, neuromas dolorosos, comprometimento vascular e complicações cutâneas, o que pode interferir no progresso das fases de recuperação funcional e consequentemente na qualidade de vida (LUZ et al, 2016).…”

Percepção e qualidade de vida de amputados de membro inferior submetidos à reabilitação fisioterapêutica

“…Tem a responsabilidade de desenvolver os potenciais do indivíduo para que ele consiga desempenhar da melhor forma possível suas atividades de vida diária e laborativas. 10 A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a saúde como um estado de completo bemestar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou enfermidade. Um estudo feito em Washington com 26 pacientes sobre os domínios que determinam a QV em amputados vasculares mostrou que a QV foi determinada por domínios como a redução da mobilidade e a dor, e que o apoio de colegas e uma reabilitação mais extensa com envolvimento de próteses promoveriam uma melhora na QV.…”